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【金秋健康科普】不动声色的“沉默杀手”——慢阻肺

原标题:【金秋健康科普】不动声色的“沉默杀手”——慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病(COPD),简称慢阻肺,对于很多人来说它是陌生的,然而说起咳嗽、咳痰、气短这些慢阻肺的症状,您一定不陌生,再谈及慢性支气管炎、肺气肿、肺心病这些归属于慢阻肺的常见疾病,您也一定有所耳闻。

在所有肺部疾病中,慢阻肺称得上是最不动声色的“杀手”,据世界卫生组织计算,慢阻肺仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染,与艾滋病一起,并列为世界上第四大致死原因。  

慢阻肺的病名中有一个“慢”字,所以很多人觉得这个病是慢慢来的,不要紧。其实不然。据世界卫生组织的最新数据显示:由于吸烟、空气污染等原因,目前全球已有6亿人患有慢阻肺,预计患病率还会继续上升,到2020年将成为全球第三大致死疾病,在中国约有超过4300万患者,多为吸烟男性,平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺。我国每年死于慢阻肺的患者有128万,死亡率达17.6%,已超过冠心病的死亡率和死亡人数。而且,如果不及时干预,未来30年中国将有6500余万人死于慢阻肺。

了解慢阻肺,首先从明确定义开始。什么是慢阻肺呢?慢阻肺是随着年龄增加出现呼气不畅的一种疾病,主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应,如果患者只有“慢性支气管炎”和(或)“肺气肿”,而无气流受限,则不能诊断为慢阻肺。

慢阻肺患者病情一般分为急性加重期和稳定期两个阶段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰较多,呼吸困难加剧,每次急性发作都会使肺功能受到损害,久而久之,患者的呼吸道和肺组织彻底丧失功能,导致呼吸衰竭和全身多脏器衰竭,甚至死亡。当病情得到控制,患者各方面情况趋于稳定后,随即进入稳定期。稳定期的治疗是重中之重,为了有效影响慢阻肺临床进程、明显改善患者肺功能、提高患者运动耐量、减少病情急性发作或加重,患者一定要坚持规律使用支气管扩张剂药物。

目前可以肯定的是,吸烟是慢阻肺的主要原因,而且吸烟时间越长,吸烟数量越大,慢阻肺的发病率也就越高。除了吸烟以外,引发慢性阻塞性肺病的原因还有以下几点:职业性粉尘和化学物质;空气污染;感染等。

戒烟是预防COPD的重要措施,如能切实做好戒烟工作,70%-80%的人将免于罹患慢阻肺,即使已患慢阻肺的人,戒烟后也可减慢疾病进展速度。其次避免或减少有害粉尘、烟雾、或气体的吸入,提高机体抵抗力,防治呼吸道感染也十分重要。

同时要教育患者进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸和缩唇呼吸训练,制定个体化锻炼计划。合理安排工作和生活,饮食上宜进食高热量、高蛋白、高维生素食物,避免进食含气食物如汽水、啤酒、豆类、马铃薯和胡萝卜等,避免进食易引起便秘的食物,如干果坚果等。引导病人以积极的心态对待疾病,配合医生治疗,可延缓病情进展,更好的提高生活质量。

稿件作者

呼吸内科 倪楠

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