>健康>>正文

怎么发现早期胃癌,看看专家怎么说?

原标题:怎么发现早期胃癌,看看专家怎么说?

据2017年11月份国家癌症中心发布的数据,我国每天约1万人确诊为癌症,每分钟就有7人!而消化道肿瘤呈上升趋势,其中胃癌每年新发病例约为68万例,占全球发病病例的一半左右,许多患者诊断时期已为进展期胃癌,失去了最佳治疗时期。

因此,在自然人群中推行早期胃癌筛查措施和高危人群进行内镜精查策略,是改变我国胃癌诊治严峻形势的可行且高效的途径。

根据2017年12月国家消化系统疾病临床医学研究中心等多个组织联合颁布了《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案)(2017年,上海)》。

们来看看对于发现早期胃癌,逸夫医院普外科专家是怎么说的?

朱峰主任医师副教授 硕士生导师 南京医科大学附属逸夫医院普外科主任,江苏省医学会胰腺外科学组委员,江苏省中西医结合学会肝病专业委员会委员,南京医学会普外专业委员会委员。曾先后师从黎介寿院士、郑树森院士,从事肝癌、肝脏移植研究。2011年受卫生部派遣到意大利进修学习。曾获人体DCD肝脏移植资质。 擅长肝癌、胆道肿瘤、胰腺癌、复杂的肝内胆管结石、肝硬化巨脾的手术和甲状腺癌的手术。

一、哪些人群需要进行筛查? 朱峰主任建议:我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查对象人群:

1. 胃癌高发地区人群2. 幽门螺杆菌(Hp)感染者3. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病4. 胃癌患者一级亲属5. 存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)

二、有哪些筛查方法?血清学检查1. 血清胃蛋白酶原(PG)检测 PG可分为PGⅠ和PGⅡ 2种亚型。当胃黏膜发生萎缩时,血清PGⅠ和(或)PGR(PGⅠ与PGⅡ比值)水平降低。

有研究认为,将“PGⅠ≤70 μg/L且PGR≤3”(不同检测产品的参考值范围不同)作为针对无症状健康人群的胃癌筛查界限值,具有较好的筛查效果。

2. 血清胃泌素17(G-17)检测 有研究表明,当血清G-17水平升高,可以提示存在胃癌发生风险。

3. 幽门螺杆菌感染检测 HP筛查主要有以下2种方法:

①血清Hp抗体检测

②尿素呼气试验(UBT)

(包括13C-UBT和14C-UBT,是临床最常应用的非侵入性试验)

4. 血清肿瘤标志物检测 包括癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA72-4、CA125、CA242等,但上述肿瘤标志物在早期胃癌中的阳性率低于10%,因此对于早期胃癌的筛査价值有限,因此不建议作为胃癌筛查的方法。

内镜检查1. 电子胃镜筛查2. 磁控胶囊胃镜筛查(MCE)3. 高清内镜精查

三、新型胃癌筛查评分系统

朱峰主任介绍:在胃癌风险人群中,年龄、性别、Hp抗体、PG、G-17是与胃癌发生最相关的5个因素,分别予以不同的分值,可反映胃癌的发生风险。

该系统包含5个变量,总分0~23分,根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级:

胃癌高危人群(17~23分),胃癌发生风险极高;

胃癌中危人群(12~16分),有一定胃癌发生风险;

胃癌低危人群(0~11分),胃癌发生风险一般。

四、如何有效预防胃癌?1. 多吃天然新鲜的食物,避免过于粗糙的食物,少吃加工食品,尤其是加工休闲零食

2. 食物清淡,低盐少调料,忌过冷、过热、过硬、辛辣刺激、油炸熏制腌制食物

3. 选择易消化的食物,细嚼慢咽,食物经过充分咀嚼后再下咽

4. 有慢性胃病的朋友多吃粥,面条等松软以消化食物

5. 放松心情,减轻压力

6. 40岁以上每年做一次胃镜检查

7. 及时根除幽门螺旋菌

8. 戒烟限酒,改善生活作息习惯

9. 患有胃病者,要积极治疗,不要硬抗 返回搜狐,查看更多

责任编辑:

声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。
阅读 ()
投诉
免费获取
今日搜狐热点
今日推荐