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诊室丨癌症患者化疗三四期后未见明显效果!该如何继续治疗?

原标题:诊室丨癌症患者化疗三四期后未见明显效果!该如何继续治疗?

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患者提问

病情描述

张主任你好,我是胃(印戒细胞癌)且腹膜转移有腹水,到目前已做四期的化疗(附第四期CT和出院小结),第一期、第二期有明显好转,第三、第四期就没有明显。现在做第五期,医生要我做灌注和放射治疗。

希望您的帮助

1、 不知道能否做灌注和放射治疗,2、未来治疗该怎么走。

回答:

您好,从提供的有限病史分析,针对您的问题,解答如下

1 诊断是明确的,胃癌伴腹腔内广泛播散,伴腹水,经一线治疗(卡培他滨+多西他赛+顺铂+阿帕替尼)似一度有效,但现在看似腹水又有增多。目前的关键问题,是判断现在的疾病状态是“进展”还是“稳定”;这不是单纯依靠腹水多少来判断的,而需要对照治疗前后的CT片,力求找到可以测量的靶病灶,进行前后对照,有无病灶的明显增大或增多,方能判断。如属疾病稳定,那可在维持原方案的基础上,加上针对腹水的腹腔内化疗,如属疾病进展,则可能需要更换治疗方案;

2. 放疗的问题,就目前您提供的病史看,个人觉得价值不太大;

因未面诊,以上建议仅供参考。

上海瑞金肿瘤专科医生张俊ID:Dr__zhangjun欢迎来留言咨询,定期解答。更多内容。我在这里等你!返回搜狐,查看更多

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