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巨大(或游离)型腰椎间盘突出症也能非手术治疗吗?

原标题:巨大(或游离)型腰椎间盘突出症也能非手术治疗吗?

大多数脊柱外科医师难以接受对巨大(或游离)型腰椎间盘突出症采用非手术疗法治疗。

但从文献报道来看,巨大(或游离)型腰椎间盘突出症经非手术治疗后,20%-60%可出现不同程度的重吸收现象而达到临床缓解或基本治愈。

Gunzburg等认为,突出髓核完全被吸收的情况多见于巨大(或游离)型腰椎间盘突出症,重吸收率达70%;较大的腰椎间盘突出本身并不是手术指征,而患者疼痛的症状和神经功能损伤才是决定是否手术的主要因素。Benson等也认为巨大(或游离)型椎间盘突出的手术适应证仍存有争议,若经非手术治疗后早期症状改善快,则长期预后较好。

但必须承认,巨大(或游离)型腰椎间盘突出症行非手术治疗是有潜在风险的,不能为等待非手术治疗的成功而错失手术治疗的最佳时机。临床医生应根据患者的具体情况进行具体分析和判断。任何时候,医生都要站在患者的立场,体恤患者的痛苦,切实分析具体情况,做好治疗方法的选择。

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