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香蜜蜜的早产儿奶

原标题:香蜜蜜的早产儿奶

上一期我们讲到“早产儿喂养困难的追根溯源”,既然早产儿进行喂养如此不易,那么怎样在有限的胃容量中突破重重障碍,给到早产最合适的香蜜密口粮呢?

今天我们要聊聊适合早产儿进食的几种奶类。选择早产儿口粮最重要的是记住以下三点原则:“容易消化、容易吸收、热量高”的乳类。

1. 母乳占据乳类榜首

重要事情说三遍“母乳是早产儿最理想的天然营养食品”。“天然、有机、环保,无公害”用再多的赞美之词也难以概括母乳对于早产儿的最佳性。

首先从营养成份上来讲

  • 早产儿的追赶生长需要多量的蛋白质,蛋白质是早产儿的重要供能物质。早产儿母乳的蛋白质含量高,而且母乳中主要以乳白蛋白较多,特别容易消化。
  • 母乳中所含的氨基酸组成是促进早产儿生长的重要物质。
  • 母乳中还含有丰富的矿物质,如钠、锌含量高,满足早产儿缺钠,缺锌的生理特点。
  • 特别重要的是,早产儿母乳中含多量的的免疫活性物质,其中包括多种抗体,有利于在较短时间内帮助早产儿度过生理性体重下降,增加早产儿抵抗力,减少早产儿感染。
  • 必要时还可以通过母乳强化剂对母乳进行加工,满足早产儿强化喂养的需求。

2. 混合喂养

指早产儿母乳与早产儿配方乳混合喂养。在母乳不足时,混合喂养也可以满足早产儿营养需要,同时也可以提供一定的免疫活性物质,对早产儿生长有利。

3. 母乳库

现在许多地方建立了人乳库,人乳库是为早产儿提供母乳的便捷方法,其安全性和营养价值已受到关注。人乳库中的母乳多来自足月儿母亲的成熟乳,所含有的营养不如早产儿自己母亲的乳汁,前者蛋白质含量较低,还必须采取巴氏消毒,而这会影响母乳中的免疫成分和乳脂酶的活性,从而影响母乳的营养价值。在早产儿亲母乳不够的情况下可以使用库存人乳。

4. 早产儿配方奶

目前的早产儿的配方奶是根据早产儿营养理论需要设计的,成分接近母乳,不仅能保留母乳的优点,而且还能补充母乳中不足的早产儿营养要素,同时还能根据早产儿的需要,适当提高热量,使配制的蛋白、糖、脂肪等营养素更容易被消化和吸收。以每100毫升早产儿配方奶为例:

蛋白:每100毫升早产儿配方乳中含有1.9~3.7克的蛋白质,其中,乳清蛋白与酪蛋白比例合适。

脂肪:早产儿配方乳中中链脂肪酸比例高,易于消化吸收。同时含多量亚油酸,亚麻酸,有利于促进婴儿脑细胞和视网膜的生长发育。

碳水化合物:多为多聚葡萄糖,在供给所需要热量的同时尽量减少渗透压的增加,减少早产儿坏死性小肠炎的发生。

增加含量,补充早产儿肾排钠量增加的需要。

含量为正常母乳含量的3倍,使钙和磷的比例接近2∶1,有助于钙的吸收。

添加的维生素E,有保护细胞膜,防止脂质过氧化作用。

早产儿配方奶还增加了铁、维生素及牛磺酸、核苷酸等促进神经系统发育、增强免疫力的成分,以满足早产儿的需求。

当然,虽然早产儿配方奶有诸多好处,但其中不含母乳所特有的多种生长因子、酶、IgA和抵抗病菌的巨噬细胞等。因此,在早产儿有母乳获得的时候,母乳永远是早产儿排名第一的香蜜密口粮!

作者:上海交通大学附属儿童医院儿童保健科

陈菲 主治医师

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