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健康提醒丨从来不体检的她头痛难忍,没想到问题出在这……

原标题:健康提醒丨从来不体检的她头痛难忍,没想到问题出在这……

早期肺癌往往没有特别症状,出现明显的咯血、胸闷气急,已经病情进展。这使得不少人容易对这一严重威胁健康的恶性肿瘤掉以轻心。最近,宁波市呼吸系统疾病诊疗中心(市二院胸科中心)就收治了一位50出头的肺癌患者,以往身体健康的她因为头痛入院,一查竟发现是肺癌作祟

呼吸系统疾病诊疗中心

剧烈头痛、恶心干呕

她怎么都没想到竟会是肺癌

10天前,张女士突然出现头痛,平日来身体健康的她也没太放在心上。没想到头痛越来越厉害,越来越频繁的头部胀痛、恶心使得张女士不得不到医院就诊。神经内科就诊,颅脑增强核磁共振提示为左侧软脑膜瘤,进一步接受PET-CT检查,则在肺部发现了肿瘤病灶!

市二院呼吸内科赵伟和主任提到,患者右中肺周围型肺癌,同时伴随两肺、纵隔淋巴结、多发骨转移。病人剧烈的头痛直接原因是脑瘤,但是真正作祟的还是肺部的肿瘤。周围型肺癌,病灶位于肺叶远端,所以没有出现咳嗽咳血等症状,但发生了颅脑转移,才出现如此剧烈的头痛症状。

肺部与颅脑的病灶

晚期肺癌、多发转移,如晴天霹雳,家属怎么都想不到竟会如此严重。而另一边张女士的症状仍在加重,剧烈的干呕、呕吐使得患者大叫“难受死了......”。家人急得如热锅上的蚂蚁,跑前跑后地照顾着,多次出入医生办公室,“医生,她又吐了…...”

肺穿活检火中取栗

她怎么都没想到竟会是肺癌

如此情况,呼吸内科赵伟和主任和陈静璐、杜学奎等几位医生也急在心里。多发转移,尤其是已发生软脑膜转移,需要尽快明确病理诊断,以便行放、化疗、靶向治疗,改善症状、延长生命,时间上要分秒必争!但患者脑瘤引发的频繁呕吐,给肺穿刺活检带来了巨大挑战:大幅度的躯体屈曲,膈肌大幅度升降,使得有创检查面临巨大风险!

在药物治疗症状缓解有限的情况下,呼吸内科与神经内科专家设计了“先行腰穿引流脑脊液,待颅高压症状改善后再行CT引导下肺穿刺活检”的治疗方案。神经内科医生为患者进行腰椎穿刺,患者椎管内压力很高,数倍于正常标准

通过脑脊液引流后,呕吐症状明显改善,随后在放射科的配合下,呼吸内科为患者进行肺穿刺活检,穿刺中患者没有出现较大动作幅度的恶心、呕吐,仅10余分钟穿刺顺利完成。2天后,病理结果显示肺腺癌,脑脊液中也找到腺癌细胞。

肺癌早发现、早治疗

一定要重视定期体检

检查发现,张女士肺部肿瘤仅2厘米左右,但已出现了颅脑转移,这在临床上较为少见。虽然小病灶、大转移并不多见,但影像检查中,肺部的病灶已呈现高密度影。“在影像学上,病灶最初为半透明的磨玻璃样,一般需要半年至一年时间,病情逐渐进展才会呈实质性病灶。”赵伟和主任提到。

张女士是家庭主妇,并没有定期体检的习惯。如果能够体检发现早期病灶,并进行定期随访,肿瘤可能就不会进展到晚期,乃至多发转移失去手术根治的机会。“所以临床上医生会建议广大市民定期进行胸部低剂量CT筛查,特别是40岁以上的高危人群,以便早期发现、及时治疗!”赵伟和主任建议。

图文来源:宁波市呼吸系统疾病诊疗中心返回搜狐,查看更多

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