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脊灰疫苗可使儿童获得终身保护

原标题:脊灰疫苗可使儿童获得终身保护

脊髓灰质炎简称脊灰,也就是老百姓俗称的小儿麻痹症,是由脊灰病毒感染引起的肠道传染病,主要影响5岁以下儿童。90%以上感染者没有任何临床症状,即隐性感染;但少数感染者会出现肢体瘫痪造成终身残疾,严重者甚至因呼吸肌麻痹死亡。

脊灰传播

脊灰的传染源是脊灰患者及脊灰病毒携带者;主要传播途径为粪-口途径,即在日常生活中接触感染者的粪便污染的水、食物、手、玩具或衣物等经口传染;未接种过脊灰疫苗的人群对脊灰普遍易感。

脊灰流行状况及危害

在脊灰疫苗发明以前,超过90%的5岁以下儿童及成人可通过隐性感染获得针对脊灰的免疫力,但由于传播广泛且会导致终身残疾,因此也造成了严重危害。作为一种非常古老的疾病,早在3000多年前的古埃及石像上就有了感染脊灰后导致残疾的形象。

古埃及石像上描绘的人因感染脊灰导致下肢残疾

19世纪时欧洲曾多次出现脊灰的小范围暴发,到19世纪末20世纪初,工业革命后城市快速发展,出现了更大更广区域的周期性流行,使脊灰成为欧洲和北美等地区重大公共卫生问题。1952年是迄今为止疫情最严重的一年,当年美国发生了5.8万例脊灰,发病率为36/10万。我国也曾出现脊灰大流行,据记载,1959年南宁和青岛等地脊灰流行时发病率曾高达151/10万。

美国总统富兰克林·罗斯福

也因感染脊灰而永久瘫痪

据统计,每200例感染脊灰病例中会有1例出现肢体瘫痪;而在瘫痪病例中,5%至10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。对于现代的人们来说,铁肺是个很陌生的东西。而在上世纪40年代和50年代,美国全国各地的医院都放满了一排排的铁肺,正是这种像牢笼一样的装置帮助一些因感染脊灰导致呼吸肌麻痹的患者活了下来。

20世纪50年代美国医院中使用铁肺场景

直至脊灰疫苗发明并大规模接种后,脊灰病例才大幅度下降。据统计,全球脊灰病例自1988年以来减少了99%以上,从当年125个流行国家、35万例病例,下降至2015年的74例、2016年的37例、2017年的22例报告病例。我国自1994年10月以来再未发现本土脊灰野病毒,在2000年通过世界卫生组织认证成功实现了无脊灰的目标。截至2017年底,全球仅剩阿富汗和巴基斯坦两个国家还有本土脊灰野病毒病例的发生和流行。

1988年的世界卫生大会上提出了要在全球消灭脊灰,就像消灭天花一样。虽然这一目标尚未实现,但从目前的形势来看,通过全球的共同努力,脊灰最终会被消灭,这将又是一项足以载入人类史册的伟大成就。

脊灰疫苗接种

脊灰没有特效治疗药物,只能采取预防措施。对儿童接种脊灰疫苗,可使其获得终身保护。根据我国现行的免疫程序,儿童需在特定月龄接种4剂次脊灰疫苗:2月龄接种1剂脊灰灭活疫苗(IPV),3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂二价脊灰减毒活疫苗(bOPV)。如果儿童有免疫缺陷的话则不能接种bOPV,可自愿自费选择含IPV成分的第二类疫苗(如五联苗等)进行接种。

可能有人会产生疑问:既然我们国家现在已经没有脊灰病例了,为什么所有的孩子仍然都要接种脊灰疫苗呢?这是因为虽然全世界的脊灰病人已屈指可数,但只要还有一名儿童感染脊灰病毒,所有国家的儿童就仍有感染的危险。根据WHO的估计,如果不能将这些最后仍然持续发生脊灰传播的情况彻底阻断,在十年之内就会使全世界每年出现的新发脊灰病例多达20万例。就我国来说,世界上仍有脊灰流行的2个国家(阿富汗和巴基斯坦)都是我国的陆地邻国,境外脊灰野病毒输入传播风险依然很高。如果没有常规的脊灰疫苗高接种率建立的免疫屏障做保护,那么一旦病毒传进来就很容易在国内造成暴发流行,2011年新疆地区就曾出现过这样的情形。

因此,家长一定要带孩子按照免疫程序按时接种脊灰疫苗。消灭脊灰,离不开全社会的共同努力!让我们共同期待“脊灰成为继天花之后第二个被人类消灭的传染病”的那一天早日到来!

2011年,李克强总理喂孩子服食“糖丸”

(脊灰减毒活疫苗)

编辑:汪佳

来源:浙江省疾控中心返回搜狐,查看更多

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