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安定医院王刚院长:为什么精神分裂症总是没完没了地复发?

原标题:安定医院王刚院长:为什么精神分裂症总是没完没了地复发?

作者 | 管颜青

来源 | 搜狐健康

“就像酒店门口的转门一样,病人永远在这个门里转来转去,一会出去一会进来,反复再住院,所以病人的复发率和再住院率非常高。”北京安定医院院长王刚教授表示,谈及精神分裂症,我们会联想到很多词汇,其中一个词是复发,又被叫做“旋转门效应”。这是指精神分裂症患者往往反反复复、没完没了地发病,给患者及其家庭带来无尽的精神烦恼与沉重的经济负担。

精神分裂症是一组常见的病因未明的严重精神疾病,多起病于青壮年,常有知觉、思维、情感和行为方面的障碍,一般无意识和智能障碍,病程多迁延。据世界卫生组织估计,目前全球约有4.5亿精神疾病患者,其中有超过2100万人正在遭受精神分裂症的困扰。截至2016年低,全国在册严重精神障碍患者540万例,其中3/4为精神分裂症患者,约为405万人。

高复发是精神分裂症治疗的主要难题和挑战。有研究表明,仅有1/5的患者发作一次缓解后终身不发作,多数患者表现为间断发作或持续病程。反复发作或不断恶化的患者可出现人格改变、社会功能下降,临床上呈现为不同程度的残疾状态。病情的不断加重最终会导致患者丧失社会功能,需要长期住院或反复入院治疗。

王刚教授告诉搜狐健康,影响精神分裂症患者复发的因素有很多,其中最重要的一个因素是依从性,就是患者是否能按照医生的嘱托按时按量去用药,这对患者来说非常困难。多数患者没有自制力,无法正确看待疾病本身,因此会拒绝治疗,往往给医生和患者之间、家属和患者之间带来服药问题上的严重困扰。

为此,临床医生曾想过很多的方法,比如通过设计患者日志监控患者有无服药,或定期抽血检测患者血液中的相应指标进行监测。还有的公司研发出可以定时倒出药片的电子药盒,提醒患者按时服药。然而,这些都只是监测的方法,并不能改善患者的依存性。

“中国精神分裂症患者一年的复发率40%左右,五年累计复发率约48%,从我们临床医生角度来看,这个比例恐怕会更高。”王刚教授表示,除了监测和评估的技术之外,临床医生更希望从药物角度来解决这个问题,比如借助长效针剂抗精神病药物。有的长效针剂每年仅需注射四次,可提升患者药物依从性,降低复发风险。

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