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流感季 | 梅奥诊所专家解读:疫苗不是100 %有效,还值得打吗?

原标题:流感季 | 梅奥诊所专家解读:疫苗不是100 %有效,还值得打吗?

编译 | 干玎竹

来源 | 搜狐健康

很多人可能还对去年的流感肆虐心有余悸,全球都经历了一场近几十年来最致命的流感。现在,美国今年的流感疫苗已经上市,有的医院已经开始提供疫苗接种服务。美国疾病控制和预防中心(CDC)建议:所有年龄≥6个月的人群应该接受常规推荐的、适合年龄的流感疫苗接种。对于即将到来的2018-2019流感季节,CDC 表示医生可以使用灭活的流感疫苗(IIV)、四价重组流感疫苗(RIV4)、或鼻喷雾剂疫苗(LAIVE)。季节性流感高峰一般在11月到3月,ACIP建议在10月底前完成流感疫苗接种,我们的身体需要大约两周的时间才能产生完全的免疫反应。

美国疾病控制中心公布的数据显示:去年(2017-2018)的流感季是近几十年来死亡人数最多的流感季节,长达19个星期,大约8万人死于流感及流感引起的并发症,发病率、住院率和死亡率都刷新了记录。这些数字再次强调了流感疫苗的重要性,也带来了那个永恒的困惑,“我要打吗?”英国《每日邮报网站》就此采访了梅奥诊所传染病专家和家庭医生Pritish Tosh博士。

今年的流感病毒应该会比较温和?

Pritish Tosh:不一定,占主导地位的流感菌株难以预测。H3N2在2010年至2014年期间连续三年成为优势菌株,这很可能再次成为事实。美国疾控中心几乎不可能准确预测在哪个季节,哪些菌株会袭击美国。因此,目前为止,我们仍然不知道。

流感疫苗会让我生病吗?

Pritish Tosh:流感疫苗中没有活病毒,过去几十年的数据表明流感疫苗是安全的,打疫苗不会引起流感。

但是,打了疫苗后,你还是可能出现类似流感的症状,包括几种可能:

对疫苗的反应。有些人在接种流感疫苗后一两天会出现肌肉酸痛和发烧。这可能是你身体产生保护性抗体的副作用。

两周的窗口期。流感疫苗需要大约两周的时间才能完全发挥作用。如果你在此期间或之前不久接触过流感病毒,你可能会感染流感。

流感疫苗与病毒不匹配。在某些年份,用于疫苗的流感病毒与流感季节期间流行的病毒不匹配。如果发生这种情况(比如去年),你的流感疫苗效果会降低,但仍可提供一些保护。

其他疾病。许多其他疾病,如普通感冒,也会产生类似流感的症状。

流感疫苗为什么很少100 %有效?

Pritish Tosh:每年春天,研究人员都会猜测下一个流感病毒株会是什么,然后他们开始研制今年的疫苗,这意味着有可能错估流感病毒优势菌株。而且,即使疫苗完全针对某一种优势菌株来设计,也可能特别难以抵御——例如,我们从未设计出一种效力超过34%的H3N2疫苗。

H3N2是最令人困惑的菌株,50年前首次登陆美国,当时受影响最严重的一代美国人现在已经50岁了。哈佛大学2015年发表的一项研究表明,人体对病毒的免疫力由我们第一次接触的病毒形成,那种病毒会在免疫系统上留下印记。这也解释了为什么婴儿潮一代(年龄在50岁至64岁之间)在去年流感大爆发时期,比往年更受打击。

疫苗不是100 %有效,还值得打吗?

Pritish Tosh:直接询问任何国家的医生或疾病控制和预防中心官员,他们都会说“是”。

原因有两方面。首先,疫苗的设计不仅能抵御主要病毒( H3N2 ),还能抵御H1N1 (另一种甲型流感病毒)和两种B病毒。在漫长的流感季,往往会出现新的菌株。即使你已经得过一次流感,它也能帮助你不得其他三种菌株所导致的流感。

而且,即使疫苗没有那么有效,也可以在一定程度上减轻流感的严重程度,可以降低因流感而住院治疗的风险,尤其是儿童和老年人。2014年的一项研究表明,流感疫苗在2010年—2012年流感季节期间将儿童因流感而入住儿科重症监护室的风险降低了74%。2016年的一项研究显示,接种流感疫苗将50岁及以上的人因流感而住院治疗的风险降低了57%。 2013年的一项研究表明,接种流感疫苗可以降低心脏病患者、糖尿病患者、慢性肺病患者因流感而导致的住院率。一项关于孕妇流感疫苗有效性的研究发现,接种流感疫苗可将孕妇因流感引起急性呼吸道感染的风险降低一半左右。孕妇接种流感疫苗还可以将婴儿患流感的风险降低一半,这种保护作用可以持续到出生后数月。

因此,自己接种疫苗也可以保护你周围的人,尤其是那些更容易患严重流感疾病的人,如孩子,老年人以及患有某些慢性疾病的人。人群中接种疫苗的人多了,可以减少流感的传播。

参考资料:

https://www.dailymail.co.uk/health/article-6237383/Why-really-need-flu-shot-year-no-wont-flu.html

https://www.theguardian.com/science/occams-corner/2018/jan/15/flu-jab-modern-miracle

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