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世卫组织:慢性疼痛是一类疾病!这7种疼快去看医生

原标题:世卫组织:慢性疼痛是一类疾病!这7种疼快去看医生

疼痛,是人体最直接、真切的感受之一。繁重的工作生活之下,各类慢性疼痛成为不少国人的生活“标配”。

2017年全球疼痛指数报告显示,91%的中国人经历过身体疼痛,34%的人每周都会经历身体疼痛,其中最常见的是颈部(17%)、肩膀(15%)和腰背部(14%)。

10月11日是世界镇痛日,《生命时报》邀请专家,教你科学对应疼痛,减轻恼人的“痛”。

首都医科大学宣武医院药剂科副主任药师 王海莲

中日友好医院疼痛科主任 樊碧发

上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科教授 于布为

慢性疼痛也是一种疾病

世界卫生组织早在2000年就提出“慢性疼痛是一类疾病”。

中日友好医院疼痛科主任樊碧发表示,我们常被两种疼痛捆绑。

一种属于“好”的疼,是一种症状。比如,肚子疼可能是阑尾炎,胸口疼可能是心脏病犯了,牙疼、崴脚等这些急性疼痛,是身体部位不适或受到外部创伤发出的预警。

另一种属于“坏”的疼,是一种疾病。比如,偏头痛、坐骨神经痛、肩周炎等慢性疼痛。

现代疼痛医学研究发现,持续1个月以上的疼痛被称为慢性疼痛,会导致人体系统功能失调,免疫力抵抗力降低,植物神经紊乱等改变。

7种疼痛不能忍

遇到以下7种疼痛,千万不要故作坚强,最好及时就医。

1

严重的背部疼痛

腰骶部出现撕裂样疼痛,采取热敷、休息和服用止痛药等都无法得到缓解。

如果不是外力引起的,突然的剧烈后背疼痛可能是动脉瘤扩张或破裂的迹象。

2

短暂的胸痛

可能是心绞痛或心梗。即使这种疼痛的持续时间很短,也需要立即就医。心脏病发作在首次症状出现3~4个小时内的死亡率高达50%。

3

腹部剧痛

腹部剧痛一般感觉是肠如刀绞、胃如针扎、肚子里好像有子弹穿过等。可能是胃肠穿孔、阑尾炎、胰腺炎或胆囊发炎。

4

持续的脚痛或小腿疼痛

持续的脚痛或小腿疼痛,休息、服用布洛芬和扑热息痛(对乙酰氨基酚)等均无效。可能是应力性骨折(骨裂)。

5

腿疼伴肿胀

小腿出现的肿胀、压痛和发热感就好像是被慢火从里到外烘烤一样。可能是深静脉血栓。

6

排尿疼痛

排尿疼痛专指排尿时出现的剧烈疼痛,尿液有时还带有铁锈色。可能是膀胱感染或膀胱癌。

7

腹股沟突然疼痛

腹股沟突然疼痛就好像腰部以下部位被人踢中了,有时伴肿胀感。可能是睾丸扭转或附睾炎。

合理选药,规避4个误区

生活中,一些人过于依赖止痛药,稍有痛感就马上吃药;同时,很多人又过于谨慎,即使疼痛难忍也扛着不吃,以致影响生活质量。

专家强调,使用止痛药,要消除以下一些常见误区:

误区1:

不分痛因,随意吃药

出现疼痛症状,是身体在发出警报。若在不明确痛因的情况下随意使用止痛药,有可能止住了疼痛,却掩盖了原发病,不利于患者和医生观察病情和判断患病部位,拖延病情甚至加重。

另外,一些非处方止痛药的成分,如扑热息痛(对乙酰氨基酚)、布洛芬等,不仅对消化系统、肾脏、肝脏、心脑血管存在一定的副作用,严重时还可造成胃穿孔、肾衰竭、肝衰竭、心脑血管意外等。

误区2:

感觉不管用,随意加量

有些人吃了止痛药之后感觉效果不明显,于是不管医嘱和用药说明,自己私自加量。这样做不仅起不到止痛的效果,反而容易引起身体的其他不适。

一般来讲,第一阶梯、第二阶梯的止痛药都有一个“封顶效应”,即在效果达到一定程度时,即使增加剂量,也不会提升止痛的效果,反而会增加副作用。

因此,当发现目前使用的止痛药无效时,应及时就医,请医生帮助调整用药。

误区3:

长期使用同一种止痛药

一般来讲,市面上能买到的止痛药都不宜长期或大量使用,建议以3~5天为一个周期,具体应以药品说明书为准。

以布洛芬缓释胶囊为例,其说明书中指出,“用于止痛不得超过5天,用于解热不得超过3天”。

而临床上,就曾有患者连续使用15天后出现视力模糊,停药数天后才逐渐恢复视力的案例。

误区4:

担心不良反应,不敢用药

许多人害怕上瘾而拒绝使用止痛药,其实,对疼痛的忍耐可能会耽误很多疾病的最佳诊疗时机。

譬如对癌症患者而言,及时、按时用药更安全有效,而且所需的剂量也较低。长期得不到止痛的患者,容易焦虑、寝食难安,影响生存质量,使其不能耐受原发病的手术和放疗、化疗。

判断疼痛轻重,看3个表现

疼痛是一种很主观的感觉,家人很难去判断你的疼痛程度。临床上,夜间睡眠是判定疼痛等级的重要标准。

根据患者的主诉症状,可以通过如下表现判定疼痛的严重程度,更好地避免用药不足或过度用药:

轻度

虽有疼痛但可以忍受,能正常生活,睡眠不受干扰。

中度

疼痛明显,不能忍受,入眠浅,易病醒,要求服用止痛剂。

重度

疼痛剧烈,不能忍受,睡眠受到严重干扰,可伴有自主神经功能紊乱或强迫体位。

特别提示

在常用的非处方药中,儿童可选用含有布洛芬、对乙酰氨基酚成分的止痛药,尽量避免使用其他类别;如果疼痛剧烈,想要快速止痛,可选用双氯芬酸类药物,一般20分钟左右起效,其他止痛药的起效时间在30分钟左右;若患有消化系统疾病,或在用药时出现消化道出血症状,应及时咨询医师,调整用药方案。

本报记者刘云瑽编辑整理

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