脑外伤的简易康复方法

原标题:脑外伤的简易康复方法

脑外伤是一个对人体伤害非常的大疾病,是由于由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤,一般可引起严重的后果。

脑外伤常引起不同程度的永久性功能障碍。这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域(局灶性)还是广泛性的损害(弥散性)。

不同区域的脑损害可引起不同的症状,局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状。

首先脑外伤患者的关节是非常重要的一项练习,分为完全被动活动、部分辅助主动活动和主动活动。临床中通常是从被动活动方式渐发展至主动活动,从近端关节至远端关节的顺序进行训练。

肩部肩胛骨恢复按摩

1、揉肩运动:采用侧卧位将患者的患侧外在上,一只手放在患者肩的胛骨上,另一手放在患者的胸大肌上,夹住肩胛部肌肉,用双手做顺时针的揉肩运动。切记不要过度用力,以免对患者的关节造成损伤。

2、肩关节屈曲运动:一手握住患者腕部,另一手握住其上臂,保持稳定,向前上方抬起上肢至屈曲90°~180°,早期肌肉软瘫状态时屈曲90°~120°即可,当活动进行到一半的时候,这时可以和肩胛骨同时协助进行活动,这样有利于患者的肩关节得到全方位的训练。

3、肩关节外展运动:活动者一手握住患者前臂,另一手注意保护肩关节,向外侧展开上肢,肢体处于软瘫期时,活动至90°即可,若进一步外展,应同时外旋上臂再外展至180°。

肘关节屈曲与伸展

将患者的上肢稍微向上抬起,使上肢稍微离开体侧,护理人员一手握住患者肘关节上部,另一手握住其手腕,将肘关节从伸展位活动至屈曲位,然后再从屈曲位活动至伸展位,肘关节活动过程中应保持腕关节伸直。

腕关节和手指关节的活动

患者取仰卧位,肩关节外展90°、肘关节屈曲90°,护理人员一只手握住患者腕关节 ,另一只手将其手指伸直,同时练习腕关节背伸。此外,还可对患者进行手指关节的活动。这样有利于上肢的恢复。

站立、站起训练

练习站起前最好具备以下条件,首先患者应有稳定的坐位;其次患者身体向前倾时,上身及头部能对抗重力,保持伸展位;且患者髋关节应有90°以上的屈曲活动范围。

主动站起: 训练患者浅坐位,双脚平放地上同肩宽,双手叉握,双肘伸直向前够,头向前,在屈曲髋关节的同时身体向前倾,重心移至脚,双膝稍过脚尖,双脚及双腿同时用力,伸 展髋、膝关节而站起,然后挺胸、收臀、站直。

辅助下站起: 患者取坐位,双手叉握,伸直肘关节,医生站于患者对面,以膝关节固定患者膝部,双手保持患者双肩,辅助患者身体前倾并抵住患者膝关节,辅助患者抬起身体。

立位平衡练习: 患者站立平稳后,医生可对患者各向施加适当外力,训练其动态平衡能力,医生应站于患侧,注意加以保护。

平行杠内患肢负重和迈步练习: 患者可用健手扶住平行杠,站于平行杠内,医生可在患侧予以辅助(主要是辅助稳住患者膝关节)。

步行训练

平行杠内步行练习: 多采用3点步行方式。练习前应将平行杠的高度调成与患者骨盆高度相同的位置。步行中由健侧上肢、患侧下肢和健侧下肢交替移动、支撑体重,其顺序为平行杠内站立,健侧上肢扶杠,伸出健侧手向前握平行杠,将重心移向健侧,向前迈出患侧下肢(该过程 中由健侧上、下肢负重),健侧上肢和患侧下肢支撑体重,向前迈出健侧下肢。

平地步行练习: 患者取立位,医生站于患者面前或背后,用一只手握住患者的患侧髋关节,另一只手握住患者另一侧肩关节,辅助其躯干扭动。患者首先迈出患侧下肢,医生辅助患 者骨盆旋转及重心移动,患者再迈出健侧下肢,之后再次迈出患侧下肢。

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