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既然顺产都要会阴撕裂,那可否主动要求会阴侧切?

原标题:既然顺产都要会阴撕裂,那可否主动要求会阴侧切?

在顺产的时候,产妇都会被告知会阴可能会撕裂、侧切。撕裂,好像大家都能理解,毕竟小小的产道和会阴要迎接差不多10cm直径的宝宝头部出来,肯定会或多或少的造成撕裂。但为什么还要侧切?甚至有些还是已经撕裂了又来侧切一刀!

胎头娩出时是分娩过程中最关键的一步。当胎头就要通过阴道娩出时,阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫,可见局部膨起变薄甚至发亮,此时,如不注意保护会阴,不但会阴可能撕裂,甚至还会一直撕裂到肛门。

所以有些年轻妈妈,在了解了撕裂和侧切后,主动要求医生给侧切,但这也是不科学的。只有在以下几种情况,医生才会进行会阴侧切以此保护会阴。

哪些情况会侧切?

1、胎儿过大,会使产程延长,对母婴都不利,而且过大的胎儿极易造成会阴撕裂。想要胎儿不过大,孕妈妈在整个孕期就需要控制下自己以及胎儿的体重。

2、胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便,急需要宝宝尽快娩出。这个状况可以说是很危险的,在孕晚期孕妈妈们一定要按时产检、听胎心,注意胎位、羊水是否正常。

3、会阴条件不好:会阴过紧弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况。在孕期可以改善孕妈妈的会阴条件,在英国,从大约怀孕34周起,医生就会建议通过每天进行会阴按摩来试着增加会阴肌肉的弹性。不过,这种做法在中国还没有广泛提倡。如果你有任何疑虑,一定要先咨询医生再决定要不要做

4、需要助产时:有的孕妈妈的产道狭窄,生产的时候就需要助产。为了不让产道对胎儿的头颅造成损伤,要先侧切。如果医生考量后,认为侧切都不能顺利顺产,会直接转剖腹产。

5、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。

那孕妈妈就又有个疑问了,会阴侧切之后会不会出现其他的并发症和影响以后的性生活?只要是进行手术,就有出现并发症的情况,虽然是极少数,我们的初产妇还是要引起重视。

哪些情况需要注意?

1、侧切部位严重疼痛

在产后1-2个小时如果缝合处剧烈疼痛,而且越来越重等情况,应该立即喊医生,这种情况可能是缝合时止血不够,一般从新清理缝合一遍就没事了,正常情况下都会愈合的。

2、侧切伤口发炎

在缝合后2-3天,侧切部位出现红、肿、热、疼、挤压出脓等情况,需要立即就医,同时拆除缝线,以便脓液流出,在进行消炎,一般一两个星期就可以好转。

3、侧切伤口裂开

有些产妇拆线后没注意,猛蹲或者剧烈运动,可能会造成伤口裂开,而这种情况不要不说,应该立即就医,如果伤口有脓还需要配合医生进行后续治疗,如果伤口组织新鲜,裂开时间短,可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合。

至于会不会影响今后的性生活,会阴部位有自身的自愈能力,重要会阴组织没有严重损坏,都会自行修复。手术中,都是采用的人体可吸收的线缝合伤口,所以不会对性生活造成影响。

即使你做了会阴侧切也有可能出现撕裂,事实上,侧切也许还会提高出现较大裂伤的可能性。按照会阴裂伤的程度不同,会阴撕裂可以分为4度:

1、1度裂伤:程度最轻,受伤的部位包括会阴表皮、阴道口周围的组织或阴道的最外层。这种裂伤通常很小,几乎不需要缝合,一般能很快恢复,也基本上没有什么不适感。

2、2度裂伤:裂伤程度比1度深,影响到了下面的组织,需要一层一层进行缝合。这种裂伤会给你带来一些不适,通常要几周后才能愈合。

3、3度裂伤:指阴道组织、会阴皮肤、延伸到肛门括约肌(肛门周围的肌肉)等部位出现裂伤。

4、4度裂伤:指肛门括约肌和下面的组织出现裂伤。

会阴撕裂是顺产中比较常见的现象,特别是那些第一次分娩的妈妈。为了减轻初产妇的会阴撕裂,在孕期可以先进行括约肌以及盆底肌的锻炼。

绷紧阴道和肛门的肌肉,每天差不多做200次,每次8~10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉,停一下。当孕妈妈打喷嚏或是咳嗽的时候,良好的括约肌和盆底肌可以帮助你不再漏尿;韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松,而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会阴切开术更小的几率),对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助,因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。

我们提倡孕妈妈提前了解相关分娩知识,但并不建议过多的考虑,给自己带来不必要的担心和焦虑,好好享受人生中美好的怀孕时光,并做好分娩准备,在生产时好好配合医生,迎接你们的小宝贝。

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