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八月婴肾脏先天积水 医生微创手术解难题

原标题:八月婴肾脏先天积水 医生微创手术解难题

近日,我院儿外科成功治愈一名重度先天性肾积水患儿。

据儿外科张友波主任介绍,患儿只有8个月大,在胎儿期即被发现患有左侧肾积水,因为积水程度不重,出生后一直在儿外科门诊进行随诊观察。最近一次检查发现肾积水明显加重,肾实质变薄,肾功能已经出现损害。正常情况下,8个月的孩子肾盂容量不足1ml,而这个孩子由于尿流梗阻,肾盂扩张,肾盂的容量已经达到200ml,超过正常值的200倍,必须及时手术解除梗阻,才能挽救肾脏。手术采用目前最先进的腹腔镜微创技术,只在腹壁打了三个5mm的小孔就完成了手术。术后患儿恢复顺利,目前状况良好,排尿正常,已康复出院。

孩子的肾脏为什么会积水呢?其实所谓“积水”就是“积尿”。我们知道肾脏是产生尿液的地方,尿液首先要进入肾盂,接着从肾盂进入输尿管,流入膀胱,最后经过尿道排出。如果尿液在产生以后,不能顺利的往下流,肾脏就会被尿液撑的越来越大,越来越薄,严重的会影响到肾脏的功能。

小儿肾积水主要是由先天性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)引起的,这是小儿泌尿系统的一种严重先天性畸形。由于尿流梗阻,肾盂内的尿液排出障碍,造成肾内压力升高,肾盂出现扩张。通俗地说就是肾盂输尿管交界的地方狭窄不通畅,把肾盂憋大了。

先天性输尿管肾盂连接部梗阻(UPJ)引起的肾积水,必须通过手术切除狭窄部分,重新吻合肾盂输尿管。梗阻被解除了,尿流通畅了,肾积水自然也就治愈了。

随着产前筛查技术的提高,很多肾积水在胎儿期即被发现。这些肾积水中有一部分属于生理性肾积水,出生后会逐渐消退。还有一部分是病理性肾积水,不能自行消退,而且可能逐渐加重。因此肾积水的孩子出生后需要到儿外科门诊进行随诊,定期进行超声检查。如肾积水进行性加重,出现肾脏功能损害,需要及时进行手术干预。

在此提醒家长,发现孩子有肾积水一定要重视随访,定期到专科医院、专业科室进行检查,以免因病情加重不能及时被发现而延误治疗。

专 家 简 介

张友波

主任医师 南通市妇幼保健院儿外科主任

国际肝胆胰协会中国分会儿科专业委员会委员

中国医师协会小儿外科分会委员

中国妇幼保健协会小儿普外微创学组常务委员

擅长小儿消化系统,泌尿系统外科疾病的诊治,特别是新生儿先天性消化道畸形的治疗及小儿腹腔镜微创手术。

专家门诊时间:星期一全天,星期四上午返回搜狐,查看更多

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