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“百病之源”糖尿病 危害丝毫不亚于艾滋病

原标题:“百病之源”糖尿病 危害丝毫不亚于艾滋病

糖尿病是一种全球性的流行性疾病,随着经济生活的高速发展,其患病率急剧增高,现已成为威胁人类健康的第三大杀手在世界上,在全球范围内,每六秒钟就有一个人死于糖尿病。

其实,高血糖本身并不可怕,真正可怕的是糖尿病所致的各种并发症。如果控制不好的话,患者从头到脚、由内到外、从肉体到精神几乎无一幸免,其对患者的危害是多方面的、严重的和终身性的,与之相伴的还有长期高额的医疗支出,但最终患者还是难逃致残和早亡的结局。

说糖尿病是“百病之源”可谓实至名归。

1.损害机体各脏器器官

在糖尿病的早期阶段,患者除了血糖高点儿以外,可以没有任何症状。但如果因此而满不在乎、放松治疗,持续的高血糖可以在不知不觉中,侵蚀全身的大、小血管及神经,引起体内各个组织器官的病变。

最终导致各种急、慢性并发症,如心脏病、脑中风、神经病变、肾功能衰竭、失明、阳痿以及截肢等等。严重者可致残、致死。

(1)急性并发症:以糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷最为常见,前者多见于1型糖尿病以及处于应激状态(如急性感染、急性心脑卒中、精神刺激、外伤、手术、暴饮暴食)的2型糖尿病。后者多见于老年患者。

急性并发症往往来势汹汹,如果不能及时救治,死亡率很高。随着医疗水平的提高,尤其是胰岛素的广泛应用,急性并发症的发病率及病死率较以往显著下降。

(2)慢性并发症:与急性并发症相比,如今慢性并发症越来越多,已成为导致糖尿患者致残、致死的首要因素。它包括:

①心脏病变:糖尿病可引起冠状动脉硬化、狭窄和堵塞,导致冠心病(心绞痛、心肌梗死)、糖尿病性心肌病甚至猝死。

糖尿病引起的心脏病尽管病情较重但症状却往往不典型,无痛性心肌梗死较为多见。

糖尿病性心肌病最常见的症状是心脏扩大及心律失常,后期则出现心力衰竭。糖尿患者发生心梗的危险比非糖尿患者高3~4倍。

②脑血管病变:主要是脑血栓,脑溢血则相对少见。轻者出现半身麻木或活动不灵,重则导致瘫痪、神志不清、深昏迷,危及生命。糖尿患者发生脑中风者的危险是非糖尿患者的2~4倍。

③肾脏损害:是糖尿病最常见的微血管并发症之一。在早期阶段,患者症状常不明显,尿微量白蛋白排泄率增加是其唯一表现,很容易被忽略,以后随着肾小球滤过率下降,体内代谢废物不能排出,血肌酐及尿素氮开始升高,并出现临床症状,病情进一步发展可导致尿毒症。

有资料显示,微量白蛋白尿的出现率在病程10年和20年后可分别达到10%~30%和40%,且20年后有5%~10%的患者进展为尿毒症,糖尿病患者发生尿毒症的危险性是非糖尿患者的17倍,在接受透析的终末期肾病患者中有一半是糖尿患者。

④视网膜病变和白内障:视网膜病变最为多见,早期可无任何症状,随着病情进展,导致眼底反复出血、视力明显减退,严重时可导致失明。糖尿病致失明的危险性为非糖尿患者的25倍。

我国资料报道,病程在十年的糖尿病患者有50%发生视网膜病变,十五年以上者有80%发生视网膜病变,而2%的患者将完全失明。

⑤阳痿:主要是高血糖导致神经及外周血管病变所致。周围神经病变会影响患者阴茎对触觉的敏感性,降低勃起反应并导致射精功能障碍;自主神经受到影响时,则会失去对勃起组织血管的调控作用;周围动脉血管病变阻碍阴茎供血,导致阴茎勃起障碍。

⑥神经损害:神经病变神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30%~40%、60%~70%和90%。

感觉神经受损,患者可出现四肢麻木疼痛、感觉丧失、无痛性心肌梗死;植物神经受损可出现静息心率增快、体位性低血压、出汗异常、胃轻瘫、膀胱尿潴留、阳痿、便秘、腹泻等征象。

⑦糖尿病足:由于长期高血糖造成下肢血管病变及神经损害,并在此基础上合并感染,导致下肢溃疡及坏疽,病情严重者需要截肢。

据统计,因糖尿病足坏疽而截肢者为非糖尿患者的20倍。据美国相关资料统计,成年截肢患者当中,有40%是糖尿病足坏疽所致,危害性极大。

⑧各种感染:糖尿患者由于抵抗力差,容易并发呼吸道及泌尿道感染、肺结核、皮肤黏膜感染及牙周炎。

⑨对孕产妇及胎儿的损害:如果血糖控制不好,糖尿病孕妇易出现流产、胎儿发育畸形、死胎、新生儿低血糖等妊娠并发症,母亲及胎儿死亡率均较高。

2.沉重的经济负担

糖尿病给各国政府和人民带来了沉重的经济负担。每年全球与糖尿病相关的医疗支出占全部医疗支出的12%,大约为6700亿美元。

中国每年用于糖尿病及其相关疾病的医疗支出高达500亿美元,占整个国民医疗总支出的13%,其中80%用于并发症的治疗。预计到2040年,中国在糖尿病相关疾病的卫生总费用将会达到720亿美元。

自2015年3月至2015年12月,在全国13个大城市的16家三甲医院,对1382例2型糖尿病患者进行治疗费用随访调查。

结果如下:城市中2型糖尿病患者人均半年门诊直接医疗费用5166元,人均均次住院直接医疗费用10544.8元。

3.缩短寿命

世界卫生组织报告称,2013年全球共有510万人死于与糖尿病相关的疾病,占所有死亡人数的8.39%。

在大部分发展中国家,每10名35~64岁的成年人中至少有1人死于糖尿病,糖尿病已经成为大多数国家居民早逝的主要死因之一。

我国每年因糖尿病死亡的人数超过100万人。据统计,糖尿病可使寿命平均缩短10年。

4.降低生活质量

糖尿病目前尚不能根治,一旦发生,将终身相伴;糖尿病注重细节管理,尤其是在饮食方面有严格要求,为此,患者将会失去很多生活乐趣和行动自由。

糖尿病的慢性并发症具有高度致残性,严重者会对患者得生活和工作造成不利影响。来自于健康和经济的双重压力,给患者本人及其家属造成巨大的精神负担。

据统计,糖尿患者群心理障碍(如抑郁症)发病率可高达30%~50%。上述种种情况,使患者的生活质量大大降低。

糖尿病乃“百病之源”,对人类健康的巨大危害丝毫不亚于艾滋病。因此,一定要从思想上高度重视,积极倡导健康的生活方式,防字当头,让健康人不得糖尿病,让糖尿患者尽量不出现并发症。

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