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儿童脱肛的诊断与护理

原标题:儿童脱肛的诊断与护理

脱肛又称肛管直肠脱垂,是肛管、直肠黏膜或直肠全层甚至部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外的一种常见疾病。各种年龄的人均可发生,小儿以直肠黏膜脱垂多见。

主要表现为肛门直肠黏膜脱出,轻者便后自行回纳,严重时咳嗽、行走、下蹲时即脱出。由于反复发作,可伴有黏液流出、出血、感染,不能自行复位,需卧床或用手托回。

中医认为多与气虚下陷 和大肠结热相关。气虚下陷是指小儿素体虚弱,营养不良,或久泻久痢或久咳,致正气耗损,气虚下陷,统摄升提无力而导致本病。大肠结热为湿热下注,大便干结,大便时用劲增加腹腔力,压力迫肛外脱。

小儿气血未旺,骶尾骨发育不全,向前弯曲角度小,肛管直肠较垂直,腹压增加,直肠黏膜脱出。久泻久痢、长期便秘、慢性咳嗽等引起腹压增高易诱发此病。该病多分为两种,一种为先天不足,禀赋怯弱,或因久咳、久泻病后体弱气虚,以至肛管、直肠向外脱出;另一种为患儿因长期饮食不合理,导致便秘、大便于结,迫使肛管、直肠脱出。

儿童患脱肛后应注意护理,每次大便后应用温开水洗净,并轻轻将脱出之直肠揉托上去;

平时注意饮食调理、保持大便通畅、预防诱发原因;

应早期治疗,以免拖延日久而致直肠感染坏死。

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