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同为糖尿病患者 他们为何能逃过死亡的“诅咒”?

原标题:同为糖尿病患者 他们为何能逃过死亡的“诅咒”?

今天,11月14日,是联合国糖尿病日。世界卫生组织数据显示,全球有超过4亿人患有糖尿病,是2016年全球死亡第七大原因。而且世界卫生组织曾经统计,糖尿病并发症多达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10~20倍。

临床数据显示发病后10年左右,30%~40%的患者至少会发生一种并发症,且并发症一旦发生,药物治疗很难逆转。国际糖尿病联盟(IDF)2018年2月发布了第八版糖尿病地图,数据显示,2017年中国糖尿病死亡人数达84万,已超过癌症“第一杀手”——肺癌的死亡人数,一半以上的糖尿病患者死于心血管并发症。但有些糖尿病患者却能从糖尿病“魔爪”中顺利“逃脱”,他们为何如此幸运?

及时治疗,半失明到视力恢复正常

来自美国威斯康星州的布拉德·史提文斯(Brad Stevens),37岁,是Ⅰ型糖尿病患者。由于糖尿病是慢性病,发展时间一长,容易产生各种并发症。很不幸,布拉德患上了糖尿病视网膜病变。这是一种由眼后部组织血管损伤引起的眼部疾病,是糖尿病的严重并发症之一。后来还发展成玻璃体出血以及视网膜脱离,导致布拉德右眼视力严重下降。如果不能得到积极治疗,他很有可能会完全丧失视力。

就在这时,布拉德选择了去Mayo Clinic眼科中心诊治。2016年8月,医生对他进行首次检查时发现,布拉德的左眼视力稍微还算正常,但也有增殖性糖尿病视网膜病变,而右眼视力已经没有了,还伴随着视网膜脱离。也就是说,再不治疗,他的左眼也会和右眼一样,最后双眼都会失明。在这次检查的一周后,医生对布拉德的右眼做了玻璃体切除术,并进行了激光治疗以修复脱落的视网膜。

Mayo Clinic的医生还用激光疗法稳定了布拉德的左眼,避免左眼也出现类似于右眼的情况。一切在意料之中,手术非常顺利。一年多以后,布拉德对自己视觉功能的恢复非常满意。在最近一次的随访中,布拉德双眼视力已达到正常视力状态。由于治疗及时,受损的视网膜也已恢复。只要控制住糖尿病,医生认为他的视力应该不会再有损。

科普卡:患者如何预防糖尿病视网膜病变

1. 管理好糖尿病:让健康的饮食和运动成为日常生活的必备。每周进行至少两个半小时的中度有氧运动,严格按照医生指导口服糖尿病药物或注射胰岛素。

2. 监测血糖水平:坚持每天多次检查并记录自己的血糖水平。如果患有其他疾病或处于压力状态下,监测次数则应更频繁。

3. 向医生询问糖化血红蛋白测试结果:糖化血红蛋白测试反映的是测试前2~3个月的平均血糖水平。大多数人的标准是低于7%。

4. 控制血压和胆固醇:健康饮食、定期锻炼以及减肥都有帮助,必要时可用药物治疗。

5. 如果有吸烟,赶紧戒烟。吸烟会增加发生糖尿病并发症的风险,包括糖尿病视网膜病变。

6. 密切关注自己的视力变化,如果突然视力变得模糊,色觉受损等需要立即联系医生,做到早检查、早治疗。

态度是“打败”糖尿病的关键

艾比·马洛伊(Abbey Malloy)一直相信自己身边有位守护神。在她4岁的时候,她本能地要求自己的父亲带她去看医生,而就在那天,她被确诊为糖尿病。

艾比7岁开始自我管理糖尿病。艾比的母亲说,她经常一遍一遍看糖尿病教育视频,很快便学会了如何自己检查血糖。上学时,艾比给同学、老师、朋友和家人介绍自己所知道的糖尿病知识。艾比说:“上帝让我得了糖尿病,是因为人们需要了解这种病。”

对于艾比来说,最困难的问题在于控制她的血糖水平。匹兹堡儿童医院(Children’s Hospital of Pittsburgh)的医护人员发现艾比的血糖水平受到食物、身体活动以及疾病等多方面的影响,例如艾比刚刚注射了胰岛素准备出去玩,但外面一下雨,她的血糖水平就会变高。为此,医院为她配备了胰岛素泵,这样一来,血糖控制问题得到完美解决,艾比也可以更自由,偶尔吃块糖果也没事儿。

艾比乐观的态度是糖尿病得到控制的关键。艾比还和其他糖尿病患儿组成了小组,互相分享如何应对糖尿病。她还修改了一首来自音乐组合Chumbawumba的歌,创作了自己的歌曲,有句歌词是“虽然我被打倒了,但是我又站起来了”(I get knocked down, but I get up again)。

科普卡:儿童糖尿病与成人糖尿病的区别

儿童糖尿病和成人糖尿病均是由于胰岛素不足引起的糖、脂肪及蛋白等代谢紊乱所致的一种代谢性疾病。但仍然有不同之处。症状上,两者都有多尿、多饮、多食的症状,但儿童糖尿病还伴有消瘦的症状。儿童糖尿病发病较快,症状来得急,若不及时治疗,很容易发展成酮症酸中毒,严重者可引起死亡,而成人糖尿病发病过程相对缓慢,很少发生酮症酸中毒。治疗上,儿童糖尿病常用胰岛素治疗,成人糖尿病药物治疗和胰岛素治疗相结合更常见。值得注意的是,儿童糖尿病早期不易发现,家长需要关注。

换一种角度看糖尿病

对于黛比·亨德利(Debbie Hundley)来说,因为糖尿病而改变自己的生活是渐进式的。在确诊为糖尿病之前,她经常疲劳不堪,糖尿病让她意识到,应该好好照顾自己了。在Mayo Clinic医生的帮助下,结合药物治疗、饮食方式的改变以及锻炼,在几个月内,黛比甩掉了70磅的体重,糖化血红蛋白测试结果是5.3%(更安全)。黛比说:“我已经戒掉了高碳水化合物食物和大量糖果。为了健康,我也改变了饮食方式。”黛比每周至少要进行2~3次走路锻炼,她的目标是摆脱药物。

当问到打算怎么将这种状态坚持下去时,黛比回答道:“我不觉得我的生活被剥夺了,我只是已经接受了这样的状态,这就是一种生活方式。”

赫尔曼(Hermann)的故事则会告诉你,对健康来说,患Ⅱ型糖尿病是发生在他身上最好的事情。在确诊糖尿病之前,他可是个十足的吃货,那时他的体重达390磅(约350多斤)。查出糖尿病之后,他的生活状态彻底发生了改变:每天在健身房锻炼身体,限制甜食的摄入,50多岁的赫尔曼顺利将体重甩掉了115磅。赫尔曼说:“糖尿病改变了我的生活,为了控制它,我正在吃健康的食物,坚持做锻炼。也是糖尿病激励了我,让我的生活得到良好的改变,无法用语言去形容当我吃那些健康食物时的感受。而所有这些生活方式的改变又让我的糖尿病得到了控制。”

科普卡:如何控制血糖

除了注射胰岛素外,还有以下6个控制血糖的小Tips:

1. 经常锻炼:运动有助于帮助减肥和增加体内胰岛素的敏感性,还可帮助肌肉利用血糖提供能量,进行肌肉收缩。运动方式可以是举重、快走、跑步、骑自行车、跳舞、游泳等;

2. 控制碳水化合物的摄入:低碳水化合物饮食有助于降低血糖水平并防止血糖飙升,也有助于长期控制血糖水平;

3. 增加纤维的摄入量:纤维可减缓碳水化合物的消化和糖的吸收,高纤维饮食可通过改善血糖控制和避免血糖过低来帮助控制Ⅰ型糖尿病;

4. 控制食量:控制食量有助于调节卡路里的摄入,可帮助控制体重,而且已被证明可降低患Ⅱ型糖尿病的风险;

5. 保证睡眠质量:不良的睡眠习惯和缺乏休息也会影响血糖水平和胰岛素敏感性,睡眠不好会减少生长激素的释放并增加皮质醇水平,这两者在血糖控制中都起着重要作用。

6. 随时监测自己的血糖,随时监测自己的血糖,随时监测自己的血糖!

参考资料:

1. Seeing Is Believing With Help From a Mayo Clinic Retinal Specialist(Mayo Clinic)

2. World Diabetes Day 2018(WHO)

3. 中国糖尿病死亡人数超癌症,一半中国人死于心血管并发症(大河健康报社)

4. Diabetic retinopathy(Mayo Clinic)

5. Jayla: Managing Type 1 Diabetes(Johns Hopkins Medicine)

6. Abbey Malloy – Juvenile Diabetes(UPMC Children’s Hospital of Pittsburgh)

7. Lifestyle Changes Yield Positive Results for Wisconsin Woman With Diabetes(Mayo Clinic)

8. “Diabetes motivated me to change my life”(Genesis Health)

9. 15 Easy Ways to Lower Blood Sugar Levels Naturally(Healthline)

10. 儿童糖尿病与成人糖尿病的治疗区别(民福康健康)返回搜狐,查看更多

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