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58岁男子烟酒不沾仍突发脑梗,医生:和他有这个慢性病未监测指标有关

原标题:58岁男子烟酒不沾仍突发脑梗,医生:和他有这个慢性病未监测指标有关

叶先生一觉醒来发现自己肢体无力、言语不清!

叶先生今年58岁,平时在菜市场做生意,日子过得还可以,可天有不测风云,这天早上六点睡醒后,他发现自己左侧肢体麻木乏力,站立及行走困难,说话也含糊不清,家人让他卧床休息,但症状呈持续存在,休息后无好转。家人送他在附近社区医院打点滴治疗,但效果欠佳,症状未不但好转,肢体无力还加重,连吃饭都不行了!

急诊来上级医院,查头颅CT提示:左侧基底节区腔隙性脑梗死!其它辅助检查结果提示:血压正常,化验结果异常指标:低密度脂蛋白(LDL-c) 3.60(mmol/L),糖化血红蛋白(HbA1c) 11.2(%)↑,血糖12.98mmol/l。

叶先生既往除了2型糖尿病史一年,没有高血压病、冠心病、脑梗死、肾病等病史,平时研究不沾。既往他一直口服降糖药,但由于做生意太忙,没有定期来医院查化验指标。

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叶先生突发脑梗的原因是什么?

根据叶先生的病史,检查结果,医生认为,他此次突发脑梗很可能和糖尿病并发动脉粥样硬化病变有关,叶先生虽然吃口服降糖药控制血糖,但未能定期监测血糖控制相关指标,这就有可能未很好控制血糖,而血糖控制不佳,容易并发动脉粥样硬化、肥胖、脂肪肝、高血脂,而这些因素又足以导致脑部血管病变,进而导致脑部供血不足和脑梗发作。

医生忠告:有了糖尿病,不监测这些指标容易得脑梗

监测糖尿病患者的血糖控制情况,糖化血红蛋白是目前的金标准指标,通过这个指标可以用来辅助诊断糖尿病和调整药物治疗方案。一般认为:65岁以下无糖尿病并发症及严重伴发疾病者,糖化血红蛋白要控制在6.5%以下,根据叶先生的情况,他的糖化血红蛋白就是要控制在这个指标之下。若糖化血红蛋白>9%,说明患者持续存在高血糖,血糖控制不好,会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症,同时会导致心肌梗死、脑梗等动脉粥样硬化性疾病发作风险大大增加!这时就需要通过饮食方案调整、加强运动疗法来改善药物治疗效果,如果还是指标控制不满意,就需要调整药物治疗方案,必要时甚至需要使用胰岛素进行治疗。

糖尿病除了监测血糖、糖化血红蛋白之外,血脂也需严格控制,胆固醇指标通常以低密度脂蛋白胆固醇为准,要求糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇低于2.5mmol/l。血压也要定期监测,要求控制130/80mmHg以下。

医生还建议:糖尿病患者朋友饮食运动有讲究

当然,糖尿病患者朋友要预防并发症和脑梗等发生,还需要严格控制饮食,首先控制总体能量摄入和营养素比例,当然也有个体化考虑因素,比如孕妇和哺乳期需要总量标准稍高。饮食结构方面需要均衡饮食,多吃新鲜蔬菜、奶类、大豆,适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉,少盐少油。即使是糖尿病也并非完全不吃糖。水果也是可以吃的,在控制总量前提下,两餐之间吃适量水果反而有助于预防糖尿病。同时强调戒烟限酒。

如果没有特殊心脏不适或特殊疾病,正常人每周至少进行5天中等强度运动,每次应该半个小时以上,或者总体每周有氧运动控制在每周150分钟以上。通过长期坚持适量运动,可增加脂肪分解,提高胰岛素敏感性,有利于糖尿病血糖控制。返回搜狐,查看更多

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