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做试管婴儿,新鲜胚胎移植 or 冷冻胚胎移植,到底该怎么选?

原标题:做试管婴儿,新鲜胚胎移植 or 冷冻胚胎移植,到底该怎么选?

以上的对话,相信很多来到我们中心求孕的未来准爸妈可能都会很熟悉,大家都有相同的疑惑:

  • 好不容易配成的优质胚胎,就差最后一步了,为什么不能新鲜胚胎移植?
  • 冷冻对胚胎有没有很大的损害?
  • 冷冻后的胚胎会不会影响妊娠率?

今天特邀请了省二医生殖医学中心实验室的「 陈南侨 」医生来为我们讲解「 为什么有些妈妈会被建议进行冻胚移植 」以及医生们做这方面的建议时是基于哪些方面的因素来考虑的呢。

试管婴儿(IVF/ICSI)最理想的结果

实施 IVF/ICSI最理想的结果 是:「 获得良好的妊娠结局 」并且「 将各种并发症降到最低 」。

而良好的妊娠结局又需要两个条件:「 优质的胚胎 」和「 具有与胚胎发育同步且容受性较好的子宫内膜 」。

因此,在内膜条件好的情况下可以优先考虑新鲜胚胎移植,一步到位完成整个治疗周期,避免漫长的等待和焦虑。

什么情况下,不建议新鲜胚胎移植?

1、子宫内膜的容受性不足

在不少新鲜促排周期的未来准妈中,由于药物、自身卵巢的反应等原因,会出现内膜种植窗口前移、黄体功能遭受破坏进而影响子宫内膜容受性。

因此,虽然获得了优质的胚胎,但由于不具备一个良好的子宫内膜环境,医生都会建议选择全胚冷冻后择期冻胚移植,改为采用自然周期或雌孕激素替代周期更接近自然状态的种植时机。

2、出现并发症的可能性较大

有不少的未来准妈由于促排卵药物的使用,会出现卵巢过度刺激综合征(Ovarian Hyperstimulation Syndrome,OHSS)。如果是重度OHSS,可能会出现全血细胞均增高、血液呈浓缩状态、血栓形成、肝肾功能损害、大量胸腹水以及呼吸困难等。

虽说OHSS是一种自限性疾病(即疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈),但严重者还是可能会危及到生命。

因此,预防OHSS的发生非常重要,同时对有OHSS高风险患者选择全胚冷冻后择期胚胎移植,还可能减少「 早产儿 」和「先兆子痫 」的发生。

冷冻胚胎,对胚胎or妊娠率会有影响吗?

1983年,Trounson等首次将胚胎冷冻复苏技术应用于临床并获得成功妊娠。在此后的30多年里,胚胎冷冻保存与解冻技术不断发展,到目前为止已经非常成熟了。特别玻璃化冷冻技术的广泛应用,胚胎的解冻复苏率能达到 95% 以上,大大地提高解冻周期的妊娠率。

在广东省第二人民医院生殖医学中心,统计从2015年至2017年在 <=35岁首次移植的患者中,新鲜胚胎移植妊娠率为 66.3% ,而冷冻胚胎移植妊娠率为 72.2% 。由此可见,在我们中心胚胎实验室可获得优质胚胎及高复苏率的基础上,无论是新鲜胚胎移植还是冻胚移植,都可以获得较高的临床妊娠率和种植率。我们会根据每一位未来准妈的情况制定个体化治疗方案,帮助您实现当妈妈的梦想。

图片来源:网络 or 网络后编辑 or 自制

关键词:怀孕、子宫内膜容受性、试管婴儿、胚胎移植、生殖医学中心妊娠率、并发症、卵巢过度刺激综合征、冷冻胚胎。

作者:陈南侨,现任于广东省第二人民医院生殖医学中心实验室。毕业于广州医科大学,从事辅助生殖工作十多年。擅长精子优化处理、捡卵、IVF/ICSI受精、胚胎培养、观察和优选、配子及胚胎的冷冻和复苏、胚胎移植等工作。

编辑:傅景

广东省第二人民医院生殖医学中心

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联系电话:020-89169301 或 020-89168205

( 来电时,您可以说:你好,我是在「 搜狐号 」上了解到...,想咨询...。 )

简介:广东省第二人民医院生殖医学中心创建于2004年,以欧湘红博士为学科带头人,由临床团队、胚胎学家团队、腔镜团队和科研团队共同组成。成功率长期稳定在65%以上,高于全国平均水平。擅长不孕不育患者的个体化治疗,根据每对夫妇的具体情况“量身定做”精准的助孕治疗方案。擅长疑难不孕症患者的助孕治疗与并发症处理。成功率明显高于全国平均水平,吸引了大量外院反复试管婴儿失败患者求诊。如:卵巢储备功能减退、子宫内膜异位症、反复着床失败、恶性肿瘤保留生育功能、高育龄等。

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