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越马选手晕倒做心肺复苏?专家:处理措施不准确

原标题:越马选手晕倒做心肺复苏?专家:处理措施不准确

采访者丨大个

受访者丨中国心胸血管麻醉学会的心肺复苏的讲师李老师(笔名)

图片丨视频截图

编者按:

昨日,绍兴国际马拉松赛场发生危险一幕:一名跑者晕倒接受心脏复苏后,醒来不顾医生和工作人员的劝阻,依然坚持要跑完全程。

针对视频中晕厥跑者是否需要心肺复苏引起了网络上的讨论,跑步骚年也采访到了中国心胸血管麻醉学会的心肺复苏的讲师李老师(笔名),以下为专访实录:

跑步骚年:绍兴马拉松赛上,一位跑者在经过心肺复苏后,站起来之后还想继续跑!从跑者恢复状态上来讲,您判断该名跑者是因为什么原因造成的昏厥?

专家:可能是短暂性脑缺血发作。(短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。TIA好发于34~65岁,65岁以上占25.3%,男性多于女性。发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆,有一过性的神经系统定位体征。一般无意识障碍,历时5~20分钟,可反复发作,但一般在24小时内完全恢复,无后遗症。)

跑步骚年:那当时医护人员做的急救处理措施是否正确及时?

专家:首先,如果是短暂性脑缺血无须进行心肺复苏。其次,如果是短暂性脑缺血,那么做心肺复苏这种处理措施也是不正确。

跑步骚年:那么遇到这种情形该如何进行正确救助?

专家:平躺,吸氧,患者清醒后做简单的定向,定位,智力的评估,如果都没有异常,建议平车送到有心电监护的地方,确定血氧,心率,呼吸和血压等生命体征有无问题,然后送到医院做进一步的检查和治疗。

跑步骚年:那对不需要进行心肺复苏的跑者胸压会造成二次伤害吗?

专家:当然会。对活人进行心肺复苏是违反医学伦理和急救规定的。首先,活人有正常心跳节律时,人为给予心肺复苏会打乱原本心跳的节律,诱发心律失常(严重的心律失常会直接导致活人死亡)。其次,心肺复苏这个操作本身具有一定风险,最常见的是肋骨骨折,气胸和血气胸,如果是死人为了救活,以上这些风险是值得承担的,如果是活人,由于不正当的医疗行为给患者带来了不同程度的伤害(气胸和血气胸严重时也会死人的),可能就属于医疗事故了。

因此,对于担任急救工作的医务人员来说,在没有任何医疗设备的情况下,判断“活人”和“死人”是做心肺复苏的前提,也是最基本的也是最重要的技能。

跑步骚年:那一般大众跑者遇到这种晕厥的跑者,应该做哪些急救措施呢?

专家:让患者平躺,呼叫急救医务人员大夫,尽快除去身上紧绑的物品,如紧身衣,计步器等之类的不利于血液循环的物品。

跑步骚年:对晕厥这种现象的跑者,进行“掐人中”会有用吗?

专家:完全没用,纯属封建迷信。

跑步骚年:我们再回到事件上,当跑者被救治后不顾劝阻依然坚持完比赛,这种情况是否可以继续运动?

专家:当然不可以。除非是被障碍物绊倒,仅受轻微的皮外伤是可以继续比赛的,除此以外均不建议晕厥患者继续进行比赛。因为晕厥这个表现可以有很多可能,大部分晕厥的原因都是需要及时治疗的。换而言之,能倒一次就能倒第二次,第三次,这次能爬起来,下次可就不一定了。

其实我个人建议是:长期或经常长跑的运动者都应集体参加心肺复苏的专业培训。毕竟年轻人在长跑运动中猝死事件的发生已不再罕见,有能力有水平的急救医生也不会随时守护在身边,因此普及专业的心肺复苏知识是完成院外急救最及时有效的手段。

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