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【喜讯】精益求精,勇攀高峰——记西安市第一医院角膜病区成功开展微切口DMEK角膜内皮移植手术

原标题:【喜讯】精益求精,勇攀高峰——记西安市第一医院角膜病区成功开展微切口DMEK角膜内皮移植手术

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角膜病是我国仅次于白内障的第二大致盲眼病,目前全国约有500万角膜病致盲患者,且以每年10万例的速度递增,但成功实施角膜移植手术的,全国范围内每年仅约5000例。大量患者缺乏及时专业的救治,成为盲人。在角膜病诊治,特别是角膜移植手术领域,西北大学附属第一医院(西安市第一医院)、西安市眼科医院眼科角膜移植团队一直努力向国内外先进水平看齐,不断总结经验,积极探索创新,相继开展了深板层角膜移植手术,DSAEK、PDEK、DMEK手术。随着手术技巧的日臻成熟,2018年10月20日成功开展了微切口、无缝合国际最先进的DMEK角膜内皮移植手术。

患者刘某某,半年前在西安某家医院行右眼白内障手术后,出现反复磨、疼,视力较术后明显下降,生活痛苦。半年前患者在我院门诊检查,诊断“右眼大泡性角膜炎(角膜内皮失代偿)”,予药物点眼缓解患者不适症状, 于2018年10月20日行DMEK角膜内皮移植手术。为了保证移植供体尽早植入受体,缩短内皮体外暴露时间,在手术室和眼库同志的大力配合下手术分台同时进行。 王小东主任医师制备角膜内皮植片。高伟主任将角膜内皮供体植入患者眼内,使其展开、定位、贴合,移植过程仅用20分钟,患者术后角膜透明、角膜内皮植片贴服良好,视力显著提高,圆满达成了预期效果。经过1月多的复诊,角膜内皮存活良好,角膜透明,患者裸眼视力恢复到0.5,无不适。

自1976年角膜团队成功完成第一例角膜移植手术,我院眼科一直将角膜病诊断治疗作为重点专业发展。四十多年来,经过不懈努力,已经培养出老中青三代角膜眼表疾病专家,开展了上万例角膜移植手术及各种复杂的眼表重建手术,特别是近年来在学科带头人吴洁副院长带领下角膜移植手术技术突飞猛进的发展,其手术和诊疗水平达到国内领先水平。

术前眼表情况

术中植入角膜内皮

自角膜内皮移植手术出现至今,有着如下的变化趋势:切口越来越小、植片越来越薄、术后视力越来越好、并发症越来越低。后弹力层角膜内皮移植术(DMEK)是近年来角膜内皮移植手术的最高追求。本次手术开展微切口植入,主切口仅3mm,故无需缝合,前房气泡亦能形成良好,但对术者要求较高,尤其是切口的制作,和前房稳定的把控能力。由于无缝合减少了术源性的散光,使内皮移植术后达到更完美的视觉效果。

术后OCT图片

2017年6月,我院主持建立了西北首个角膜移植专科联盟;与广州中山眼科中心签订了 “一带一路”战略合作协议;加入了世界眼科医院协会,其中陕西省眼科研究所和陕西省红十字眼库、西安市眼库(西北地区角膜捐献量最大、优质的角膜内皮供体)均依托在市一院。此次DMEK手术(角膜内皮移植手术)在我院成功实施,这标志着我院角膜移植水平继续领跑西北地区,步入国内先进行列,这不仅有效减轻了患者的身体痛苦,同时也减少了病患去其他地区治疗所产生的相关费用,极大地方便了西北地区广大眼病患者,为更多的患者带来福音。我院将继续与世界眼科技术接轨,不断提高业务水平,为角膜病患者服务!

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