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刘兴鹏:总觉心跳不正常,怎么才能知道是否有问题?【一问医答】

原标题:刘兴鹏:总觉心跳不正常,怎么才能知道是否有问题?【一问医答】

以下回答来自北京朝阳医院心律失常科主任刘兴鹏,问题和答案由提问者主动公开。

主要问题:总觉得心跳得不正常,怎么才能知道是不是有问题?

医生回答

1. 心电图

如果让您感觉不舒服的心跳每时每刻都存在,那么一份简单的心电图就能确诊;

如果心跳异常发作很少,就需要在出现症状时尽快到达医院,做份心电图。

2. 动态心电图(holter)

但有些心跳问题很难在发作时做上心电图,比如不是每时每刻都出现,而是每天、几天甚至会很久才出现一次。

这时就需要做一个叫做动态心电图的检查,也就是我们经常听到的holter检查。

holter能够记录24小时、48小时、7天甚至更长时间的心电图。

3. 发作情景模拟+心电图

如果有些心跳问题是在特定的环境或条件下发生,不妨模拟一下当时的情景看能否出现症状。

例如,如果在劳累下或活动时出现,就可以做平板运动试验、在跑步机上跑步,同时记录心电图,有些人会记录到心律失常。

4. 植入式holter

也有些心跳异常发作时间短、时间不定、症状重,甚至出现晕厥,眼前发黑等,用其他常用方法无法记录到。

这时就可以采用一种轻微有创的方法,叫做植入式心脏事件记录仪(loop recorder),也叫植入式holter。

将类似口香糖大小的装置,埋在胸前的皮肤下,能够持续使用2-3年,这样能够提高心律失常的诊断率。

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