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新生儿黄疸你知道吗?

原标题:新生儿黄疸你知道吗?

初为父母,迎来新的生命,在激动和喜悦中很快会面临第一个困惑:孩子黄疸。为什么会黄疸,正不正常,要不要紧,需不需要治疗,是很多家长的疑问。

到底黄疸是什么,有什么危害?

要搞明白这个问题,首先,我们需要区分两个概念:生理性黄疸和病理性黄疸。

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生理性黄疸

一般足月儿出生后2~3天出现黄疸,第4~6天达高峰,第10~14日消退,血清胆红素值足月儿应低于205umol/L,早产儿低于274 umol/L,临床表现一般情况良好,不伴有其他症状。早产儿生理性黄疸程度较重,持续时间也较长,一般3~4周。

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病理性黄疸

病理性黄疸通常有以下几个特点:

①黄疸出现较早,出生后24h内即出现;

②黄疸程度较重,足月儿血清胆红素>205umol/L,早产儿血清胆红素>274 umol/L,直接胆红素>34 umol/L;

③黄疸发展快,胆红素升高速度超过87 umol/(L·d);

④黄疸持续久,足月儿超过2周,早产儿超过4周或黄疸退而复现,呈进行性加重。

对于生理性黄疸,如果宝宝吃喝拉撒都好,做好动态观察即可。而病理性黄疸是需要我们引起注意的。

病理性黄疸出现的原因

(1)胆红素产生增加。多见于同族免疫性溶血(ABO和Rh血型不合溶血病),此类患儿黄疸出现早、程度重、进展快,伴随有肝脾大、贫血等症状。胆红素累积到一定程度,会损害大脑,严重会影响听力,视力,智力,甚至是要命。

(2)肠-肝循环增加。如肠闭锁、先天性巨结肠、胎糞排出延迟等原因导致胆红素在肠内吸收过多。

(3)母乳性黄疸、窒息、缺氧、先天性甲状腺功能低下、先天性非溶血性高未结合胆红素血症等。

(4)宫内感染。如弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、梅毒等病原体感染引起肝炎综合症等。

我们要怎么应对新生儿黄疸?

我们医院是爱婴医院,提倡早吮吸、早接触、早开奶。早开奶可以促进肠道内正常菌群的建立,使肠道内的结合胆红素随粪便排出体外。

如果出院之前宝宝就已经出现了严重黄疸,医生也是不会让宝宝出院的。此时,您需要做的就是听话,新生儿科医生让照蓝光就照蓝光。

出院后要定期复查。新生儿黄疸适当治疗后,黄疸消退较快,预后好。如发生核黄素,其后遗症常在2个月或更晚出现。所以做好复查也是很必要的。

气温太低时注意保暖,注意奶具、奶粉、衣物等的清洁,父母和看护人员如患感染性疾病,应及时给予隔离,不要再近距离接触宝宝了。

供稿:新生儿科于瑾

核稿:王哲

编辑:宣传科

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