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10年生存率接近100%!3岁小妍成全球罕见儿童乳腺癌患者

原标题:10年生存率接近100%!3岁小妍成全球罕见儿童乳腺癌患者

文 / 北京顺义妇儿医院乳腺中心付慧 编 / 周亦川

【搜狐健康】乳腺癌在广大女性中并不陌生,但在大多人的印象中,乳腺癌往往发生在成年女性中。3岁这个天真烂漫的年龄,似乎与“乳腺癌”完全沾不上边,可就在上周有报道指出,江苏省人民医院接诊了一名来自山东的3岁小女孩妍妍,她因胸部包块就诊,诊断结果令人瞠目结舌:分泌性乳腺癌!

这样的病例,半个世纪以来全球只报道过两例,包括 JAMA 美国医学会杂志1966年报道和 Journal of Pediatric Surgery 杂志1985年报道,3岁的小妍妍是此型乳腺癌中目前年龄最小的患者,极为罕见。妍妍这个病例虽然是偶然情况,但也提醒我们对于儿童的乳腺健康也不容忽视。

医生指出,这种类型乳腺癌的发病原因尚无定论,可能与基因易位有密切关系,这种基因易位可导致功能性氨酸激酶的产生,进而导致细胞的转化,可能是分泌性癌的原发性遗传性病变。

该种乳腺癌具有特殊的流行病学、大体形态、组织学形态、免疫表型和遗传学特点,目前被认为是一种独立的组织学类型。但分泌乳腺癌的预后良好,10年生存率接近100%,做完手术后的小姑娘已经痊愈出院,日后应该生活无碍。

儿童乳腺健康应该从何做起?

刚出生的新生儿,大部分都可以触及到乳腺组织。有些还会增长,常在出生几个月至2岁消失。在此期间,部分对雌激素敏感的女孩出现较明显的乳房发育,由于雌激素水平的波动,极少数女婴还会出现阴道流血现象,大多学者认为这是受母体雌激素增高的影响,以及稳定的性腺轴反馈机制尚未建立所致。上述情况在医学上被形象地称为“微小青春期”,家长对此不必惊慌。

女童乳腺发育一般在8—13岁开始,在8岁前乳腺尚未发育,即处在静止状态,若在8岁前出现单侧或双侧乳腺发育,不伴有第二性征发育的出现称乳腺早发育。乳房早发育是一种单一性乳腺发育的良性疾病,而特发性中枢性性早熟则为一种较严重的疾患,有进行性乳腺及阴毛发育、行为改变、生长及骨成熟加速、骨筋早闭,两者的治疗及预后不同。

男孩子乳腺应该发育吗?

顺义妇儿医院乳腺中心门诊偶尔也会碰到家长发现男孩子乳头下方出现硬结,非常紧张来就诊。男孩一般在9—14岁进入青春期,有报道称半数以上男孩在青春期早期有暂时的乳腺发育,可能与性激素不平衡有关。主要由于雌激素水平过高,雄激素水平低下,二者比例升高有关。乳腺直径小于四厘米,等到男性性征发育完善,男性激素水平升高以后,比值将会改善,绝大部分在2—3年自动消退,不必药物治疗。若乳腺直径大于五厘米,就需要认真排除病理性,同时将含激素的食物、药物除外。

若孩子不在上述的两个年龄段出现乳腺发育,乳腺异常肿块、乳头异常溢液等情况,请及时到乳腺专科就诊,可以通过超声波、性激素检测等检查进一步明确诊断,必要时用药物治疗,严重影响美观的可以手术治疗。此外也要到儿科专科就诊,除外性早熟。

如何预防儿童乳腺早期发育?

随着人民生活水平提高,如经常食用营养保健滋补品、高蛋白质饮食、人工饲养动物肉类、水产品、儿童饮料等,引起儿童乳腺早期发育,对孩子的身心特别是心理方面造成一定负面影响,应引起人们的高度重视:

1、家长要有一个健康饮食理念,教育儿童不常饮用饮料、不食用保健滋补品,一日三餐荤素配搭,均衡膳食,不要过度摄入蛋白质;

2、多学习、多运动、多参加有益身心健康的活动;

3、勤观察:孩子乳腺有无出现异常肿块、皮肤红肿、乳头溢液,乳房疼痛;

4、经常做适当的保健检查。

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