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如何远离冠心病的威胁

原标题:如何远离冠心病的威胁

冠心病,可以说是心血管疾病中最为耳熟能详的了,那么这到底是一种什么样的病?有多大危害?我们应该怎么来预防呢?这篇文章就来说说这些大家关心的问题。

冠心病,全称是冠状动脉性心脏病。冠状动脉是给心脏供血的血管,像树根一样分布在心脏表面,当不同原因导致这些血管发生了病变,血流不能通过血管或通过的血流减少,从而引起心肌缺血甚至心脏细胞的坏死,就称为冠心病,这其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化,因此很多时候,冠心病就被等同于冠状动脉粥样硬化性心脏病了。简单的说,就像浇灌菜地的水管堵塞了,水流不能通过,菜地缺水,引起蔬菜缺水、枯萎一样。

冠心病之所以在大众中大名鼎鼎是因为它很常见且危害不小。那么,这种疾病到底有多常见,有多大危害呢?据统计,我国冠心病患者约有2.7亿,大约5人中即有一人患有冠心病,并且,冠心病并不是像很多人所认为的只是“老年病”,初步统计30-35岁人群占冠心病患者总数的5%,即使20多岁的冠心病患者现在也并不罕见,而根据现有数据推测,如果不加以控制,到2030年,我国冠心病的患病率将比2000年增加3.7倍!从冠心病危害来说,2012年全世界有740万人死于冠心病,高居十大死亡原因首位,占了十大死亡原因致死总数将近一半的比例。就中国来说,每年死于各种类型冠心病的人数超过100万。根据2014年数据,中国冠心病死亡率城市为107.5/10万,农村为105.37/10万,也就是说1年间,无论城市还是农村,大约每1000人中就有1人死于冠心病,而这一数据较2013年均有所上升。并且即使有幸没有发生死亡,也有高达75%的冠心病病人不同程度地丧失了劳动力,这对任何人、任何家庭来说都不是件喜闻乐见的事。

那么,既然冠心病如此常见而又危害如此巨大,我们有没有办法避免它的发生呢?幸好,我们确实有一些证实明确有效的措施能够减少冠心病的发生和死亡。冠心病的预防分为一级预防和二级预防,一级预防就是不让冠心病发生,可以称为未雨绸缪;二级预防就是得了冠心病后早诊断、早治疗,避免致残致死等更为严重的后果。亡羊补牢当然不如未雨绸缪,与其得了冠心病后再来补救不如不让它发生。因此我们首先要做好一级预防。

对于冠心病来说,做好一级预防,避免它的发生首先要了解什么样的人容易的冠心病。在这方面,有些遗憾的是,不同于传染病,比如说肺结核是由结核杆菌引起的,前些年令人色变的SARS是由一种病毒引起的,都是很明确的只有一种原因,我们只要针对这一种原因预防就可以了;但冠心病不是由单一因素引起的,目前已经发现了多种因素和冠心病有关,这些因素我们称为危险因素,也就是说有了这些因素的人容易的冠心病,它们是:高血脂、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果和精神紧张,当然,除此之外,有冠心病家族史、年龄和性别也与冠心病有关,但这些是我们无法选择和改变的,因此这里就不涉及了。所以说要想远离冠心病,就要远离这些可控制、可改变的危险因素。

要远离这些危险因素,首先要选择健康的生活方式。这包括以下几项:

1.改善我们的饮食结构,减少食盐的摄入,多吃新鲜水果和蔬菜,多吃全麦食品,还应包含低脂奶制品、家禽、鱼类、豆类、坚果,限制糖类、含糖饮料和红色肉类摄入;也可到营养专科门诊咨询制定适合个人的营养方案。

2.要戒烟,世界卫生组织已经将烟草依赖定义为一种成瘾性疾病(看到这里,您有没有联想到海洛因呢?),吸烟与冠心病、肺癌、慢性支气管炎等多种疾病直接有关,并且增加糖尿病的风险。戒烟在短期内就可以带来心血管系统的益处,2个月时,血压、心率开始下降;6个月时,心血管疾病各项危险参数值降低;1年时,冠心病发生的风险降低50%,长期戒烟可以使冠心病远期死亡风险降低36%,甚至远高于任何一项常用药物。戒烟治疗所花费用远远低于药物治疗的费用,或者不花费用,因此戒烟绝对是预防冠心病最为物美价廉的有效措施。

3. 规律运动:生命在于运动,规律的锻炼有益于降低冠心病风险,建议每周至少5 d、每天进行30 min以上中等强度的有氧运动(包括快步走、慢跑、游泳、爬山、各种球类运动等),甚至可从事中至高强度运动。也可到心血管运动康复门诊咨询制定适合个人的运动方案,尤其是已有心血管疾病的人,更需要个体化制定运动方案,以在保证安全的同时获得最大益处。

4.控制体重:超重会使心血管病死亡率增加1.5倍,肥胖更会使心血管疾病死亡率增加2-3倍,因此需要积极改变不健康的生活方式,控制体重。

5.心理平衡:不良情绪刺激与冠心病密切相关。对常有不良情绪困扰的情况需要及时到心理专科门诊就诊。

二.其次,需要对血脂异常进行治疗。

血脂的成分有多种,我们常见的血脂化验单中,至少应当包括以下四项:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,这里面,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高都是不好的,尤其是低密度脂蛋白是降脂治疗的首要目标。而高密度脂蛋白增高可能对预防心血管疾病是有益的。对于我们普通大众来说,首先需要做的是定期检查血脂,40岁以下没有高血脂的正常人,应当2-5年检查一次;40岁以上至少每年一次;如有多种心血管危险因素的高危人群应当每半年一次。如有血脂异常应到心血管专科门诊咨询就诊。

三.再次,需要控制血糖。

血糖增高,即使还没有发展为糖尿病也已经开始造成心血管损害了。建议健康人40岁开始每年查一次空腹血糖。有危险因素的人还需要做口服葡萄糖耐量试验。血糖异常的人应当到糖尿病专科咨询就诊。

四.需要监测和控制血压。

高血压可以说是无声的杀手,血压即使到很高水平,也可能没有不适的症状。因此,千万不要以为自己没有不舒服,血压就是正常的。18岁以上健康成人至少每2年监测血压1次,35岁以上成人至少每1年监测血压1次。高血压患者调整治疗期间每日监测血压至少2次,血压平稳后每周监测血压2次,并做好记录,就诊时带好自测血压记录。

如果做到以上,那么我们就可以大大减少患冠心病的机会。那么,如果已经患了冠心病怎么办?是不是就束手无策,只能任由它损害我们的身体?我们说,亡羊补牢尤未晚,即使已患冠心病,我们也可采取措施减慢它的发展,让它的损害降低到最小程度,这就是冠心病的二级预防。冠心病的二级预防我们称之为ABCDE方案,包括十个方面,ABCDE每个字母个代表两个方面,包括:A:阿司匹林和血管紧张素转换酶抑制剂(一种药物,名字的后两个字是“普利”,如卡托普利、培哚普利、贝那普利等);B:β受体阻滞剂(一种药物,如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等),控制血压;C:戒烟、控制血脂;D:饮食,治疗糖尿病;E:教育和运动。其实,在一级预防阶段的所有措施同样适合于二级预防,同时,在药物治疗方面遵从专科医师的指导,从专业靠谱的途径获得关于疾病的正确知识,并将这些知识应用到生活中去。

因此,只要我们注重自己的健康,完全可以使自己远离冠心病困扰,即使已罹患疾病,同样能够扼住病情进展的关键,获得有质量的相对健康的生活。

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