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如何根据症状 区别对待乙肝大三阳?

原标题:如何根据症状 区别对待乙肝大三阳?

乙肝病毒DNA超过10*5,肝功能异常的大三阳患者,不仅具备高传染性,随着转氨酶、胆红素的异常,侧面了解到肝脏活动炎症正在持续,这种大三阳才应该积极治疗。

有症状乙肝大三阳

抗病毒治疗以争取大三阳转小三阳,出现e抗原血清学转换为目标。可以选择抑制病毒效用强的替比夫定、恩替卡韦等。因为乙肝治疗的疗程相对偏长,抗病毒期间需要定期复查肝功能和不良反应。一旦出现不良反应或者耐药,应在正规医院专科医生指导及同意后,切勿自行停药或中断治疗。

抗病毒药物选择方向,干扰素与阿德福韦发生不良反应较多,而拉米夫定、替比夫定发生的不良反应则较少。此外,肝功能异常以及乙肝病毒DNA阳性的大三阳,如果没有得到及时治疗,则更可能发展为肝硬化、肝癌。过去有的人认为大三阳比小三阳严重,指的正是这种,而并非单纯的乙肝大三阳存在恶化倾向。

无症状乙肝大三阳

乙肝大三阳,也就是在乙肝两对半检查中,乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体均为阳性者,称为大三阳。而许多人在幼年感染了乙肝病毒,此后的十几年之间,身体可以与乙肝病毒暂时和平相处,虽然乙肝病毒在不断复制,肝损伤程度却相对较轻,也没有明显的症状。

另外一部分大三阳,在成年以后由于自身免疫系统发育健全,识别并开始清除体内受到感染的肝细胞。这种保护机制随着反复清除次数增加,肝损伤程度也会相应加深,当发生血清e抗体阳性,e抗原消失,也就是从大三阳转为小三阳,这种也属于自愈型。

从案例数据分析,大一阳转小三阳中,基本属于自愈,说明体内病毒基本清除,今后也不会出现肝炎活动;如果在成年以后感染并发生这种过程,多数案例都没有继续发展为肝硬化、肝癌。返回搜狐,查看更多

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