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老年高血压小讲堂-用药篇

原标题:老年高血压小讲堂-用药篇

之前,我们向大家介绍了老年高血压的诊断标准和特点。那么血压控制到多少合适?降压药物该如何选择?该什么时间服用?今天我们就为大家详细解答。

高血压老年专科医生告诉您:老年高血压降到多少合适?

· 我国现行标准,年龄≥ 65 岁的患者,血压降至150/90 mmHg以下。

· 若患者耐受性良好,可进一步降到<140/90 mmHg。

· 高血压合并糖尿病、冠心病、心力衰竭和肾功能不全等的老年患者,应< 140/90 mmHg。

· 年龄≥ 80 岁且不合并其他疾病的高龄患者,血压目标值为< 145 ~ 150/90 mmHg。

· 年龄≥ 80 岁且合并心、脑、肾等疾病的高龄老年患者,应将血压降低至<150/90 mmHg。

· 高龄患者血压不宜低于130/60 mmHg,应平稳降压,避免过快降低血压。

老年高血压的治疗,一定要考虑其特点,尊重指南,兼顾患者的感受,个体化制定降压目标。

目前常用降压药

利尿剂

老年人用利尿剂和钙拮抗剂降压疗效好,副作用较少。

钙拮抗剂(CCB)

老年高血压患者降压治疗的基本药物,无绝对禁忌证,降压疗效显著,与其他基本降压药物均可联合使用。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

种类多,适应证广,对血脂和血糖的代谢无影响,对肾脏有保护作用。

血管紧张素II 受体拮抗剂(ARB)

咳嗽较ACEI少见,是最新的降压药。

β-受体阻滞剂

α-受体阻滞剂

老年人降压药物的使用原则

尽量选择单药小剂量。控制不理想,可联合用药。

但是切记:联合用药不是同一种类的降压药重复使用。

什么时候服用降压药最好?

24小时血压有两个高峰时间:

上午6时~10时。

下午4时~晚上8时。

所以,在这两个高峰前半小时服药,降压作用好。

推荐:长效药物晨起早餐前服用。

午饭后1小时左右服药。

图片来源:网络

作者:牛红育 张艳

审校:王晓娟

本期编辑:刘雪霜 张艳返回搜狐,查看更多

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