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势不可挡!“肝肾一家”再创新业“技”

原标题:势不可挡!“肝肾一家”再创新业“技”

昨日,曾以一张“肝肾一家”为题的照片夺得我院摄影比赛三等奖的肾内科消化二区,又一次以行动诠释了“亲如一家”的真正含义。

2019年1月10日上午,肾内科消化二区的CRRT小组成员吕淑捷在张海燕护士长的带领下,在消化内科二区王魁彬主任及肾内科王杰主任的全力支持下,在魏新朋主管医生完善的术前准备、良好的沟通谈话及成功的无菌腹腔穿刺术的保障下,顺利为一位肝硬化病友,进行了自体腹水超滤回输治疗。

众所周知,腹水是肝硬化患者突出的临床表现,而顽固性腹水期时,患者大多存在明显钠水潴留,对利尿剂不敏感。该患者为34岁男性,酒精性肝硬化,2018年因此反复在我科住院治疗,曾经发生肝性脑病,已饱受肝腹水的困扰,腹部高度膨隆,四肢消瘦,如果采用单纯的大量放腹水治疗,会导致电解质紊乱、蛋白质大量流失,更容易诱发肝性脑病、感染及休克等并发症的发生。

我们采用的自体腹水超滤回输技术,与人工肝支持系统一样是一种体外系统,是目前公认的具有应用前景的高科技生物治疗技术,在治疗顽固性腹水方面取得了很大的疗效。

该项技术是将抽出的腹水经过超滤回输系统过滤,将有害物质过滤掉,使腹水浓缩,保留对人体有益的白蛋白等物质,重新回输至体内,这样不仅改善了临床症状,也减轻了患者蛋白的流失,从而改善了患者的生活质量。

更值得一提的是,本次自体腹水超滤回输首次采用了ACH-10型的床旁血滤机,利用其血泵、废液泵的运转,采用血液透析病人动静脉内瘘穿刺针作为腹腔穿刺导管,经过近4个小时的顺利治疗,成功为患者滤出了4000ml的腹水。治疗后患者的腹胀症状明显减轻,原本高高隆起的腹部也一下“瘦”了下来,用患者自己的话说:‘我这是体会到了十月怀胎一朝分娩的痛快,卸下了大肚子”!

●●●两科的融合、创新与共进

肾内科消化二区自2016年11月重组成立以来,一直致力于2个专业的融合、创新和共进,不断联合开展新业务、新技术,造福病友:

1.CVVH(连续血液滤过)串联HP(血液灌流)新技术治疗重症急性胰腺炎

急性胰腺炎是临床上多发的急危重症,病情进展快,病死率至今仍在25%以上,如何控制病情进展,降低病死率是当前临床医生面临的一个重要问题。肾内科消化二区采用连续性血液滤过联合血液灌流治疗,进一步清除炎症介质,阻断炎症反应综合症(SIRS)的发生,改善微循环,同时清除尿素氮、肌酐等代谢废物,改善肾功能,防止在急性反应期多器官功能衰竭的发生,达到了治疗重症急性胰腺炎的目的,缩短病程的同时也减轻了患者的痛苦。截止目前,已成功为多名患者采用该项治疗,且取得了预期的效果。

2.血浆分离+胆红素吸附技术

针对重症肝炎急性肝功能衰竭、高胆红素血症的患者,该项技术相对于传统的全血吸附更加高效,它是将血液引入血浆分离器(膜式分离)将血浆和血细胞分离,然后使血浆经过胆红素吸附柱,通过吸附作用清除胆红素,净化后的血浆与血细胞汇合后回输到患者体内的过程。单次治疗胆红素下降可达到30-40%左右,为患者肝功能的恢复争取了时间。截止目前,已经为11位患者进行了该项治疗,取得了较好的预期。

当然该项技术仅需更换专用吸附柱即可扩大其应用范围,如风湿免疫性疾病、神经系统疾病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、重症肌无力、格林-巴利综合征等,为更多重症患者带来了新希望。

肾内科消化二区仍是一个年轻的科室,一路蹒跚走来的2年,受到了院领导、各职能部门及各兄弟科室的大力帮助和扶持!2019年我们依然坚持“肝肾一家”,携手并进,共同开创“肝肾”新局面,不断开展新业务、新技术,为患者的健康保驾护航!

肾内科消化二区 张海燕

编辑:几米返回搜狐,查看更多

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