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黄疸治疗不及时,宝宝居然会脑瘫!月嫂说:判断是否就医很重要

原标题:黄疸治疗不及时,宝宝居然会脑瘫!月嫂说:判断是否就医很重要

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· 正 · 文 · 来 · 啦 ·

医学上把未满月宝宝出现的黄疸,称之为新生儿黄疸,多发于出生后的一周内。

黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素,如果胆红素太高,即“高胆红素症”,会引起黄疸。

宝宝黄疸了怎么办?

“不用管。小孩子刚出生,皮肤发黄是正常现象,过几天就好了。”有些“有经验”的老人总会这样说,管你什么生理性黄疸、病理性黄疸。怕你不信,还会再丢一句:“我们那会儿带娃都是这样带大的。”

殊不知,大人“不用管”的做法,有的宝宝因此成为脑瘫,甚至死亡。

很多人用一些不靠谱的方法给宝宝退黄,喝白糖水、葡萄糖水,这都是轻的。有的婴儿父母甚至听信偏方——用针扎婴儿穴位退黄,结果导致宝宝生命垂危。还有广东宝宝出生第二天患黄疸,爸妈用藏红花给他洗澡,差点害死亲骨肉!

长沙一个出生3天的小宝宝黄疸,老人说宝宝可能是撞邪了,被不干净的东西缠上了,才会全身发黄,“点灯火”可以驱邪。于是,家里人用点燃的灯芯草,戳在刚出生几天的宝宝身上,戳出一个个血点。宝宝的腹部、臀部、四肢上,烫出一个个水泡,有的皮肤还被烫伤流血了……

……

很无语,真像网上说的开车需考驾照,为什么做父母不需要考试呢?如果自己不懂、不确定,为什么不相信医生、科学,反而一意孤行害了宝宝呢?

家长们都知道,宝宝出生后不久,会出现黄疸,下面我总结了几种常见的黄疸类型及应对护理方法供家长们参考。

温州有位新生宝宝,出生的时候和其他宝宝一样,粉粉嫩嫩的,很招人喜欢,出生后一切正常,两天后出院了。因为是期盼许久的孙子,小家庭里充满了兴奋和喜悦。

但就在出生三天后,细心的妈妈就发现宝宝有异常:脸上、身上、甚至手心都开始发黄。赶紧让家人把孩子送到医院。到了医院一查,孩子的胆红素已经达到了18mg/dl(毫克/分升),重度黄疸,需要马上住院,不及时治疗可能造成严重后果。

听到这个消息,家里人很惊诧:啊?这么小的孩子,出生才三天,就要住院啊?看上去很健康啊?是不是医院想坑钱啊?

从诊断室出来,孩子奶奶就做了主心骨:“黄疸不用治,让孩子黄两个月,自己就好了。”坚决把孩子抱回了家。

可第二天,宝宝开始拒奶,哭闹的很厉害,身上偶尔抽筋,后来严重到惊厥、抽搐,赶紧送去医院。经检查孩子体内胆红素已经高达30mg/dl(毫克/分升),情况非常危急。

经过抢救,宝宝的命保住了,但是已经出现了胆红素脑病——血液中的胆红素透过血脑屏障进入脑部,给神经系统造成了不可逆的损害。

孩子脑瘫了。奶奶悲痛不已,一家人肠子都悔青了,可惜晚了。

异常增高的胆红素在体内累积时,对新生宝宝来说就是一种毒药,会导致身体多种器官的损伤。大量研究显示,高胆红素可对新生儿的脑功能、肾功能、听力及心功能均有损伤。

黄疸的形成新生宝宝为什么会有黄疸?

我们先说说正常人的情况。人体血液里,红血球在分解过程中会产生黄色的色素,这就是“胆红素”(不是红色的)。胆红素在进入肝脏后,合成另外一种物质。

这种物质进入肠道后,通过肠道蠕动随大便排出,这就是便便是黄色的原因。少量物质会通过小便排出,这就是尿尿是黄色的原因。

胆红素分解过程

刚出生的宝宝,因为之前一直呆在子宫这个无氧环境里,身体里红细胞更多,红细胞的代谢更快,好用来载氧。红细胞越多,生成的胆红素越多,宝宝身体里的胆红素甚至是我们大人的2-3倍。

但出生以后,宝宝肝脏还没成熟,肠蠕动也不是特别有力,胆红素的排出效率就很低,有不少留在了血液里,这就让皮肤看上去黄黄的。

大部分新生儿都有黄疸,通常出现在宝宝生命的第一周。根据统计,得黄疸的男孩多于女孩。早产儿多于足月宝宝。

这种黄色先从血液最集中的脸部开始,随着血液里胆红素越来越多,会从“脸→躯干→四肢、眼睛变黄”来扩散。

等到几周后,宝宝能吃的奶量多了,身体排泄胆红素的能力强了,黄色会从“四肢、眼睛→躯干→脸”退黄。

大部分黄疸宝宝都属于“生理性黄疸”,会在1~2周内消退。也有很多宝宝会持续1个半月,母乳喂养的宝宝,黄疸甚至可能持续几个月就会消失,也不会引起什么问题。

在比较罕见的情况下(母子血型不合、感染、早产、肝脏问题等),当胆红素生成得过快,或者当肝脏反应过慢的时候,胆红素急剧上升,就比较危险(病理性黄疸)。如果进入脑细胞,造成胆红素脑病,就会对宝宝造成严重的伤害。

所以,把宝宝带回家以后,我们要经常观察宝宝的皮肤。

有不少家庭,宝宝呆的屋里光线比较暗,家人不容易发现宝宝皮肤发黄,很多时候是探访的亲戚朋友发现宝宝有黄疸。所以,要经常在自然光下,观察宝宝的皮肤有没有发黄。

应对黄疸的办法

明白了黄疸的原理,再来看看之前的土偏方,是不是就觉得搞笑了。

不管孕期你吃了什么,对宝宝出生时肝脏发育是很难有直接作用的。

给宝宝喝水、喝葡萄糖,甚至喝大黄水,只会增加尿量,但黄疸主要是从便便里出来的,宝宝的胃只有那么大一点,被水装满了,喝奶的量就会减少,生成的便便少了,排的胆红素就更少,反而加重黄疸。

我们应该做的护理方法,是下面这些。

一、生理性黄疸

如果胆红素水平是在出生后的三、四天缓慢上升,那么宝宝很可能是正常的生理性黄疸,通常是无害的。

1、多喝奶多排泄

对付生理性黄疸,最好的办法就是多喝奶多排泄,每2个小时喂1次。

妈妈可以在白天每隔1.5~2个小时喂哺一次,晚上4~5小时哺乳一次,将一天24小时的哺乳的次数至少达到10至12次。

黄疸宝宝容易嗜睡,吃起奶来也没多大劲头。如果宝宝嗜睡或者吸乳乏力,可以唤醒宝宝,鼓励宝宝吃母乳的时间更长、更频繁。

2、不用停母乳

如果不是母乳喂养,宝宝更容易发生黄疸,所以妈妈们应该尽可能多地哺乳新生婴儿。

有的医生会建议暂停24~48小时的母乳喂养,给孩子喝配方奶粉,以观察是否会降低胆红素的水平;而有的医生则建议继续哺乳,甚至主张增加喂奶的次数,两种做法都能让婴儿有所好转。

但由于暂停母乳有提前断奶的风险,而且用断奶的方式证明是生理性黄疸,也没有太大的意义,所以现在越来越多的医生建议勤喂母乳。

3、适当晒太阳

有的医生会建议多晒太阳,因为某些特殊波长的蓝光,可以高效降低血清未结合胆红素。但注意新生儿最好不要出屋,可以在窗下晒,如果要给6个月以下的宝宝晒太阳,最好在早上11点以前或者下午4点以后,但也不能直接暴露在阳光下。

二、病理性黄疸

对这种黄疸,家长能做的,就是及时发现这种不好的苗头,然后果断交给医生医治。如果宝宝出现了下面这几种情况,就要特别注意了:

  • 宝宝在出生后第一天及第二天的胆红素水平偏高。
  • 宝宝在短期内(如一两天之内)胆红素含量上升很快,宝宝很快从面部黄色变成全身黄色。
  • 出生后的24小时内,黄疸持久不退、或者消退后又再出现、或者黄疸加重。
  • 母亲是O型血,父亲是A型、B型或AB型血;母亲是Rh阴性血,宝宝是Rh阳性血,生后24小时内出现黄疸。
  • 宝宝手心及脚底心的皮肤呈黄色。
  • 宝宝黄疸为暗黄色,大便颜色偏浅或白陶土色。
  • 宝宝发出尖锐的哭声
  • 你的宝宝似乎无精打采或生病,或很难唤醒

希望宝宝们科学退黄,祝宝宝健康平安。

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