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脊柱也会发生肿瘤,别把腰背痛不当回事!

原标题:脊柱也会发生肿瘤,别把腰背痛不当回事!

脊柱是人体的中轴骨骼,是身体的支柱,起到负重、减震、保护和运动等功能。共由26块脊椎骨合成,即24块椎骨(颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块)、骶骨1块、尾骨1块。椎骨的后方为椎管,是脊髓及马尾神经通行的管道,大脑发出的神经由此而过,主要负责四肢、躯干的感觉、活动以及大小便、性功能等。而脊柱肿瘤则是指发生于脊柱,即颈椎,胸椎,腰椎的肿瘤。

脊柱肿瘤包括原发性脊柱肿瘤和继发性脊柱肿瘤。原发性肿瘤是指源于脊柱的肿瘤,包括脊柱血管瘤,脊柱成骨细胞瘤,脊柱多发性骨髓瘤,脊柱骨巨细胞瘤,脊柱骨肉瘤等;而继发性肿瘤又称之为脊柱转移瘤,是最常见的脊柱肿瘤。

癌症及恶性肿瘤都具有很强的侵袭性,且极易向其他部位转移。由于脊柱血液供应非常丰富,所以发生在其他部位的癌症(恶性肿瘤)会通过静脉网向脊柱转移,肿瘤细胞会在脊柱定居,侵犯脊柱骨质的同时肿瘤也在“不断壮大”。国内外专家学者认为至少有50%的癌症患者会出现脊柱转移,最常见的有肺癌,乳腺癌,消化系统恶性肿瘤等。

脊柱肿瘤(脊柱转移瘤)的身体信号:

1.疼痛:最早、最常见的症状是病变平面的胸背或腰背疼痛,早期程度较轻,往往容易被忽视而耽误治疗,甚至有患者当做肺部问题进行检查而忽略了脊柱病变。随着疾病进展,对症止痛治疗无效,症状越来越重,有时候“夜间痛”更加明显。

2.乏力:当脊柱转移瘤压迫脊髓神经时,可出现四肢的无力症状,行走时下肢无力可导致出现“踩棉花”的“打飘感”。有时候可因为突然间的劳累、外伤导致肿瘤进展,症状会急剧加重。

3.手脚麻木:压迫神经同样会导致感觉上的异常,包括四肢的感觉异常、麻木等。有时候会被误认为的颈椎病、腰椎间盘突出等。

4.瘫痪:当脊髓神经完全被压坏时,可出现肿瘤平面以下的感觉、活动功能丧失,进而导致瘫痪。

怀疑脊柱肿瘤,做哪些检查可以鉴别?

脊柱肿瘤的诊断主要依靠影像学检查,MRI对软组织的观察要优于其他检查,尤其使对脊髓、神经的形态、是否有压迫判断更加准确。X光片可以对脊柱的整体骨质形态进行观察,CT对骨结构的观察更加细致。如果怀疑有脊柱肿瘤,首先应做常规的脊柱增强磁共振检查,包括颈椎,胸椎和腰骶椎。对于一些性质难以明确的脊柱肿瘤来说,还可以进一步行PET-CT检查,有助于判断肿瘤良恶性以及寻找原发灶等。如果影像学检查难以鉴别,还可以通过微创穿刺活检术来明确肿瘤的性质。

肿瘤转移到脊柱,还有必要治疗吗?

这是所有患者中最常见也是最关心的问题。随着医疗技术的发展,甲状腺癌、乳腺癌、肺癌等患者,当肿瘤转移到脊柱上时,如果积极治疗原发肿瘤和脊柱转移瘤,患者再活数年、甚至是数十年都是十分常见的。一些年轻的甲状腺癌转移患者,如果肿瘤切除得很干净,再结合辅助治疗,寿命可以与正常人没有差别,所以,千万不要放弃治疗。

即使是对于恶性程度比较高的肿瘤,预测生存期比较短的患者来说,如果患者的疼痛等临床症状非常严重,就应该考虑做一些姑息性的手术,这样能够以最小的代价帮助患者减轻疼痛,改善生活质量,让患者在最后一段时间内活的更好。返回搜狐,查看更多

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