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正常人一天该喝多少水

原标题:正常人一天该喝多少水

者:何家扬

复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科主任医师、教授

现在,人们都很关心正常人每天得喝多少水。有的说要喝 8 杯水 ;有的说要喝两热水瓶水 ;更有甚者说要喝 3 ~ 4 升水……众说纷纭,令人无所适从。

不少人走到哪里手上都拿着一个大水杯,这也成了一道别样的风景线!且不说杯子的容量各不相同,每个人对水的需求也是因人而异的,怎能千篇一律呢?因为大量饮水,有的人24 小时排尿近10 次,尿量超过 3 000 毫升!

水是人体重要组成部分

水是人体的重要组成部分,占人体总重量的 70%,人体血液中 90% 是水。水承载着重要的任务:

  1. 保持体内的细胞结构,协助新陈代谢
  2. 参与机体所需营养物质的运输,并通过尿液将代谢废物排出体外
  3. 调节体温
  4. 使皮肤、眼睛、口腔及鼻道保持湿润

肾脏是人体排出水分的重要器官。肾小球每天要滤出 180 升的原尿,然后通过肾小管上皮细胞的重吸收功能,将其中 99% 的水、全部葡萄糖和氨基酸、大部分的电解质及碳酸氢根离子(HCO3-)重吸收回到血液,最终形成 1 500 ~ 2 000 毫升尿液排出体外。肾脏对葡萄糖、氨基酸、钠离子、钾离子等物质的重吸收过程是一种主动的行为,是需要消耗能量的。

水多水少皆有害

人体水分的摄入量应该与排出量之间保持相对的平衡。摄入量大于排出量会造成体内液体的积聚,增加心脏的负担及肾脏排尿的压力 ;反之,则会造成体内液体的不足。机体在缺水状态下,远端肾小管会启动浓缩尿的能力,以保证身体在排出代谢产物的同时维持体内的水分。体内水分过多时肾小管发挥稀释功能,及时把多余的水分排出体外。

每个人每天水分的丢失还受诸多因素的影响,如气温、运动量、空气湿度、出汗的多少等。因此,硬性规定每天大量饮水是不妥当的。

如何判断饮水量是否到位

可用于观察饮水量是否到位的指标很多,如是否口渴等。但最简单的方法莫过于观察每次排出尿液的颜色。

  • 尿色深了,就说明体内水分不够,需要及时补充水分
  • 尿色近似清水,就说明体内水分已经足够了,不必再喝太多的水了

因此,就每个人每天合理的饮水量而言,其原则是“量出为入”,以达到尿色基本清亮为度。每次如厕后多个心眼,留意一下自己的尿液就行了。多简单的方法啊!但患有某些疾病的患者,如泌尿系统疾病、肾脏疾病等,不宜用此方法判断。

必须注意,我们喝的是水,但解出来的是尿。肾脏作为排泄器官,通过排尿把体内的代谢废物排出体外。就此而言,每天排尿 1 500 ~2 000 毫升足矣(正常尿量的情况下,每天排尿 4 ~ 6 次)。尿中除了水和代谢废物之外,还含有一些身体代谢必需的物质(如电解质、微量元素及其他有用的物质)。盲目地增加饮水量,除了会增加体内水分的滞留,加重肾脏的负担,还会造成体内一些有用物质随尿液而丢失,对身体造成不良的影响。例如,尿中的一些化合物(如镁、焦磷酸盐和枸橼酸盐及葡胺聚糖等一些高分子物质),这些物质能使尿路结石的成分(草酸钙、磷酸钙等)即便在过饱和的浓度时也不会析出结晶,要达到超饱和的浓度时才会析出结晶。这些化合物随着大量尿液的丢失,就会使尿路结石成分更易形成结晶,增加尿石形成的可能性。盲目地增加饮水量同时增加了排尿的次数(尤其是在夜间),导致尿频。这样对健康不仅无利,反而有害。

综上所述,我们应该理性看待饮水的问题,做到合理饮水,才是真正的养生之道。

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