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【就诊指南】脑瘫孩子肌张力高脚后跟不着地怎么办?

原标题:【就诊指南】脑瘫孩子肌张力高脚后跟不着地怎么办?

脑瘫如果能早一天得到发现与确诊,于患儿的治疗与康复将有着极大的意义。对于家长来说,学会辨别孩子步态是否正常是一种最简单易行的方法。一般来说。正常孩子1岁左右开始会走路,如果神经系统或骨骼肌肉方面没有疾病,早几个月或晚几个月也算正常。但是,如果孩子在学走路时经常用脚尖走路,对这种情况就要注意是不是脑瘫,应及时到医院检查。

痉挛型脑瘫可导致患儿脚尖走路

用脚尖走路就是我们俗称的"尖足",尖足、足跟不着地的主要原因是脑瘫患儿小腿三头肌张力增高、跟腱挛缩和异常模式。有一些孩子在学走路时大腿夹得很紧,两脚相互交叉呈剪刀步,走时很费劲,往往踩到前面一只脚的脚背上,这种孩子学会走路时间明显延迟中,这样的孩子就极有可能是痉挛型脑瘫患儿。对痉挛型脑瘫患儿来说,踮脚尖及交步态是其最典型的症状,严重影响了患儿的日常生活,必须及时采了合理的措施进行干预治疗。

那为什么会出现脚尖走路的异常步态呢?主要就是系脑瘫患儿异常增高的肌张力所致。脑瘫儿患病是因为大脑受到损害,而大脑恰恰对人类的肌张力能起到兴奋作用,大脑一旦损则肌张力会异常,肌张力增高也会干扰肌力的正常发挥,使肢体运动障碍和姿势异常,出现尖足交叉畸形等步态。

如何治疗脑瘫患儿脚尖走路症状

FSPR术(功能性选择性脊神经后跟部分离断术)是当前治疗脑瘫儿脚尖走路的最好手术,可以选择性地部分切断后根中的Ia类纤维,阻断脊髓反射弧中γ环路,能最大限度地保留肢体感觉及运动功能前提下,有效地解除肢体痉挛,,降低过高的肌张力。FSPR术是一种整体解除痉挛的手术,对于痉挛范围广、多个肌群受累无固定挛缩畸形的脑瘫患者来说无疑是佳选择。如果患儿的症状较轻,系由单个肌群挛缩所致单一畸形,可以采用局部矫形手术。矫形手术是对FSPR手术的弥补,是肢体功能恢复不可缺少的治疗手段。对于FSPR术后,下肢因肌肉挛缩及骨质异常所致局部畸形未能矫正的患者,我们可行股内收肌切断、局部肌腱延长及截骨术进行矫正,术后进行有效固定。

待拆除固定石膏或骨性愈合后,可以对脚尖走路现象的脑瘫患儿进行系统康复训练,重点是进行下肢行走平衡方面的康复训练,可在平衡板上进行。训练中模拟前后、左右跌倒情况以诱导双下肢维持平衡,增加双下肢行走平衡能力。坚持以恒的训练之后,患儿尖足交叉畸形可消失,经系统康复训练可独自行走,治疗前扶持下可行走,治疗后步态明显改善。返回搜狐,查看更多

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