见康 | 408公斤美国胖男去世!北大医院窦攀谈人是怎么胖死的

原标题:见康 | 408公斤美国胖男去世!北大医院窦攀谈人是怎么胖死的

文 / 北京大学第一医院临床营养科副主任营养师窦攀 编 / 赵亚楠

【搜狐健康】近日,《每日邮报》报道:美国408公斤的知名胖男Millike在29岁去世了,他生前担忧自己活不过30岁。

Milliken曾因2016年参加减肥真人秀节目《沉重人生》而声名大噪,当时他无法站立超过30秒。

因从小生活习惯不健康再加上父亲的怒骂和呵斥,他选择大吃特吃让自己快乐,再加上自身已经肥胖到无法行动,所以带着不良的生活和饮食习惯,一直恶性循环。

肥胖是全球最大的公共卫生问题,因肥胖会损害身心健康,严重降低生活质量,而且因肥胖导致的相关疾病种类繁多,且治疗会花费很多金钱。

但可惜的是,因肥胖而产生的相关慢性疾病,很大一部分的治疗只能控制,很难达到治愈效果,同时需要患者进行终生治疗。

另外,过度肥胖也会缩短人的寿命,说句恐怖的话:“当你的腰围每长一英寸,寿命会减一年。”

一、肥胖影响的并不只是身材,胖的背后都是病。

肥胖对健康的危害我们在上面也提到了,肥胖会累及几乎全部的身体器官。另外很多人不了解肥胖本身也是一种炎症,在炎症状态下,我们的身体的免疫功能就容易紊乱。很多人在减肥之后,过敏、湿疹都会得到控制。 ​​​​

这样看来肥胖对人的影响可谓是全方面的:

1.心理上:肥胖使人自卑;

2.身体上:肥胖影响影响健康;

3.外表上:影响美感和穿衣打扮;

4.社交上:肥胖影响找对象;

5.经济上:吃的越多,所以越胖,越胖吃的也就越多。

而因肥胖而导致的健康问题,有以下这些:

1.代谢并发症

糖尿病、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、代谢综合征、痛风、高尿酸血症。

2.心血管疾病

高血压、冠心病、充血性心力衰竭、卒中、静脉血栓形成。

3.呼吸系统疾病

哮喘、低氧血症、睡眠呼吸暂停综合征、肥胖通气不足综合征。

4.肿瘤

大众人群:食管癌、肠癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌、白血病、淋巴癌。

女性人群:子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、绝经后乳腺癌。

男性人群:前列腺癌

5.骨关节炎(膝关节等负重关节)

6.消化系统

胆囊疾病、非酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、胃食管反流病、疝。

7.生殖系统疾病

尿失禁、月经不调、不育症、女性多毛症、多囊卵巢综合征、流产、妊娠期糖尿病、子痫、先兆子痫、巨大儿、新生儿窘迫综合征、畸胎、难产。

8.精神问题

心理障碍、社会适应能力降低、自卑、焦虑和抑郁、污名化、就业、入学等受到歧视。

9.其他疾病

特发性颅内压增高、蛋白尿、皮肤感染、淋巴水肿、麻醉并发症、牙周炎、麻醉并发症。

由此我们可以深深体会到,什么叫做“一胖生百病。”

二、肥胖也是多种肿瘤的主要风险

在注明医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)上发表的一项流行病学调查显示,较高的体重指数(BMI)与10种常见癌症的发病风险增加有关,包括子宫癌、胆囊癌、肾癌、宫颈癌、甲状腺癌以及淋巴瘤等。另外,《柳叶刀》也刊登了一项包含175个国家和地区、超过1400万人的大型研究,发现5.7%的新发癌症病例与肥胖和糖尿病有关。

三、了解自己的身体,选择科学的减肥方式。

给患者减肥,对于营养科医生是最擅长不过的了,因为营养医生在每一次营养诊疗中,都会抓紧当前所有疾病中的“主要矛盾”、平衡“次要矛盾”制定短期的营养方案,但我们要了解的是并不是一个人一辈子就使用一个营养减重方案,我们也会跟随着治疗过程的变化而对他们做出具体的改变和指导。

①首先要了解,一个人多胖才算胖?

1. BMI:对于中国人来说BMI<18.5代表体重过低,在18.5—23.9之间则是正常体重,在24.0—29.0之间则是超重表现,≥ 28.0则代表肥胖。

2. 腰围:男性腰围大于90cm,女性腰围大于85cm,都属于腹型肥胖。

3. 人体体脂肪率:它反映人体内脂肪含量的多少,当男性体脂>25%、女性>30%就是肥胖一族。

根据以上三个标准,我们不仅可从外形上判断是否肥胖,也可以通过一定的检查判断人体内脏脂肪是否超量。

②其次,我们该如何选取适合自己的减肥方法?

对于中国人来说,医学减重饮食干预方法的选择有3种方法可以使用。

· 限能量平衡膳食

· 高蛋白饮食

· 轻断食

我们会依据患者肥胖程度、合并疾病、肝肾功能、近期减重目标、减重速度、动机和意愿对此进行针对性治疗。

一、限能量平衡膳食(Calorie restrict diet, CRD)

1. 什么是CRD?

限制能量摄入的同时保证基本营养需求,宏量营养素的供能比例符合平衡膳食。

2.怎么做?

· 在目标摄入量基础上按一定比例递减(减少30%—50%) ;

· 在目标摄入量基础上每日减少500kcal左右;

· 每日供能1000—1500kcal,即低能量饮食。

二、高蛋白膳食(High protein diet, HPD)

什么是HPD?

1.低能量

2.蛋白质供能比20%—24%或(1.2—1.5g/kg/d) ;

3.蛋白质供能比不超过30%(或2.0g/kg/d)。

提示:合并CKD患者应慎重选择高蛋白饮食 ,因高蛋白饮食而增加肾脏血流负荷。

示例:

三、轻断食膳食(Intermittent fasting)

①什么是轻断食?

轻断食就是在一周内,选出不连续的2天进行轻断食,另五天可以正常饮食。

②怎么做?

在轻断食期间,女性可以摄入500千卡、男性600千卡热量的食物,建议选择一些蛋白质含量高但升糖指数低的食物,不建议全面禁绝碳水化合物,但应尽量避免食用高热量、高升糖指数的食物。

③以下4类人不适合进行轻断食?

1.癌症、三高、慢性肾脏病患者,长期服用药物者;

2.痛风、营养不良、水肿者;

3.体重过轻或过重者;

4.发育中的孩子、孕妇以及生理期女性等。

以上特殊人群切勿自行进行轻断食,如有需求建议在营养师的指导下进行。

④分享女性轻断食食谱

​最后,想说的是,我在医院见过很多肥胖患者,她们因为肥胖、月经紊乱、痘痘、脱发、甚至是糖尿病、不孕,来到医院寻求帮助。但医生可以给予患者的的就是“知识赋能”,然而回家之后,一切都要靠内心坚定的自己,听从医生或营养师的建议,约束自己落实到行动,有一个生活方式上的改变。

愿每个人都能健康生活,远离肥胖。​​​​

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