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国际风湿大咖到场,探讨疑难前沿

原标题:国际风湿大咖到场,探讨疑难前沿

有一种疾病,影像学检查不论是CT,还是MR,甚至PET-CT均提示肿瘤,病理活检却找不到肿瘤细胞,而是浆细胞和淋巴细胞浸润为主的炎性病变,它就是「IgG4相关性疾病(IgG4-Related Disease, IgG4-RD)」。

由于与肿瘤极为相似且累及全身多个脏器,IgG4相关性疾病的患者常奔波就诊于不同的科室,容易被误诊,而发生不必要的手术切除。面对这样的诊治难题,世界各国的科学家从未停止对IgG4相关性疾病的研究。

2月24日,在华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫科主办的「首届IgG4相关性疾病国际高峰论坛」上,来自各国的临床专家和研究人员,共同探讨了IgG4相关性疾病在国内外的最新研究和进展。

中华医学会风湿免疫科分会候任主任委员、协和医院赵岩教授,麻省总医院风湿科主任John H Stone教授,日本Nagahama city hospital风湿科主任Umehara Hisanori 教授,香港大学吕力为教授,协和医院张文教授,北京大学第一医院 张卓莉教授,中国科技大学附属第一医院厉小梅教授,华中科技大学同济医学院刘超红教授,华中科技大学同济医学院附属同济医院段亚琦教授华中科技大学协和医院沈凌汛教授,中国医科大学附属第一医院杨娉婷教授,301医院朱剑教授,上海仁济医院陈盛教授等国内外知名专家学者,参加了本次会议。

MED24医学传媒对John H Stone教授、Umehara Hisanori 教授以及董凌莉教授进行了专访,三位教授表达了举办此次会议的初衷是为了造福更多的患者。

John H Stone教授是作为IgG4相关性疾病诊断标准和国际指南的牵头人,在IgG4相关性疾病的临床和基础研究方面做了大量工作,对该病的诊治有丰富的经验。

董凌莉教授在日本留学期间,与导师Umehara Hisanori 教授共同研究出IgG4相关疾病区别于传统干燥综合征,并首次将IgG4相关疾病单列出来,作为一种独立的疾病类型,在国际期刊ARD上发表

会上,董教授首先发表了激情洋溢的致辞,并对与会的国内外专家表示热烈欢迎。

随后同济医院王伟院长表示,在单个疾病领域进行深入学术探讨具有深远意义。

赵岩教授致辞,预祝会议圆满成功。

会中,John H Stone教授、Umehara Hisanori教授、吕力为教授、张文教授、张卓莉教授厉小梅教授、刘超红教授、段亚琦教授、董凌莉教授、沈凌汛教授、杨娉婷教授、朱剑教授、陈盛教授就IgG4相关性疾病领域的学术研究,做了精彩的演讲及答疑讨论,另外还有来自国内各大医院的5位医师积极地分享了临床中的相关病例。

John H Stone:IgG4相关性疾病是了解人类免疫系统的窗口

目前国际上对IgG4-RD的发病机制目前仍不清楚,但多因素参与该病发生已被多数学者认可。Stone教授深入浅出地为我们介绍了IgG4相关性疾病可能的免疫学发病机制,提出该疾病未来有较大的研究空间,将成为我们了解人类免疫系统的一个重要窗口。

他还介绍了即将发表的2018 ACR/EULAR IgG4相关性疾病的分类诊断标准。这一全新的诊断标准共包含8个打分阈,囊括了临床特点、血清学、影像学、病理特征等各个方面。该分类标准的特异性和敏感性分别高达90%、80%以上,无疑将成为未来IgG4相关性疾病临床和基础研究的重要工具。

Hisanori Umehara:全面简单的诊断标准有助于早发现、早诊断

Hisanori Umehara教授对IgG4相关性疾病进行了系统、详尽的阐述。

作为一种与IgG4淋巴细胞密切相关的慢性、系统性疾病,IgG4相关性疾病的临床谱广泛,包括IgG4相关性Mikulicz综合征、自身免疫性胰腺炎、间质性肾炎及腹膜后纤维化、IgG4相关性慢性甲状腺炎等。

正因如此,Hisanori Umehara教授认为应该制定出简单全面的诊断标准,方便临床医师及早发现、诊断IgG4相关性疾病2011IgG4相关性疾病诊断标准包括了:血清IgG4浓度>135mg/dl;病理学:IgG4+细胞>10/HPFIgG4+/IgG+ >40% ;需排除肿瘤等疾病。他还指出,器官特异性的IgG4疾病诊断标准对累及某些特定器官的IgG4相关性疾病诊断也是非常必要的

关于IgG4相关性疾病的发病机制研究,早期发现Treg细胞及Th2相关细胞免疫有关。最新研究发现在IgG4相关性疾病中某些自身抗原也发挥着重要作用。如抗增殖蛋白(Prohibitin)、膜联蛋白(Annexin)及层粘连蛋白(laminin)。

董凌莉:用于临床诊治IgG4相关性疾病的biomarkers不断涌现

随着IgG4相关性疾病的研究的不断深入,迄今为止,已发现多种用于临床诊断、疾病活动度评估、指导用药策略选择以及预测复发的biomarkes。相信在不久的将来,IgG4相关性疾病不再是世界性难题。

本次峰会国内外各专家学者毫无保留的展示了近年IgG4相关性疾病的研究累累硕果,进行了充分的学术交流,同时让与会医生了解了相关疾病领域的最前沿信息,在IgG4相关性疾病领域的深入研究留下了浓墨重彩的一笔。

编辑 | 书怡

视频 | 郑欢

终审 | 郭颖返回搜狐,查看更多

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