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癫痫手术到底是什么?

原标题: 癫痫手术到底是什么?

患有癫痫的儿童大部分通过药物治疗来控制发作。但如果你的孩子药物控制效果不佳怎么办?可能剩下的主要就是手术方式。但对于手术选择,大部分家长是怀有恐惧心理的。

癫痫手术操作并不是简单的切除,国际上通过改进手术操作使得其更安全有效。

通过术前检查,一部分癫痫患儿可以找到引起癫痫发作的脑部起源区,如果同时该区域切除后不会引起其他问题,癫痫外科医生可以进行根除术以帮助患儿脱离疾病。

常规癫痫手术

现今常见癫痫手术的类型是对脑叶的切除,将引起癫痫发作的脑叶在安全范围内进行切除。最常见是颞叶切除术,85%的患者较术前相比根除或明显降低发作频率。术后患者将继续癫痫药物治疗一段时间,根据恢复情况后期考虑是否减停药。

另外半球切除术也是常见的一种手术方式-一侧半球基本被去除。但这样的手术有更大的风险,但对于有明显肢体功能障碍又无法控制癫痫发作的患者也是一项可以考虑的选择。

另外,通过术前检查无法定位,患儿发作频率较高、症状严重,药物又无法控制时,我们可以考虑使用其他类型的手术。其中包括:

胼胝体切开术:该手术是切断大脑两个半球之间的连接。

软膜下横切:该手术是切断导致癫痫发作的特定部位的脑神经纤维联系。

这两种手术可以有效缓解癫痫发作,但现在胼胝体切开术效果可能更加明确。

颅内电极

在某些特定情况下,如癫痫起源区域无法精确定位,或涉及到主要功能区域(比如说话、肢体活动感觉等),医生会建议家属使用颅内电极(通过外科手术将电极放置在大脑皮层表面或内部),以获得更多患者病情信息。

在此类手术中,癫痫外科医生开颅后将电极(条状、网格状或深部电极)放置在大脑表面(或深部),而后患者返回脑电监测病房进行监测,分析大脑更为精确的脑电活动。同时也通过电刺激技术绘制大脑功能地形图,最大限度保证手术安全性。根据监测结果医生会分析下一步根除手术的有效性。

手术不是每个患有癫痫的人都适用的。如果癫痫是大脑不同区域的多处病变引起,手术将很难进行下去。除此之外,其他替代方案也是可以考虑的。

迷走神经刺激器(VNS)

VNS属于缓解性的治疗方式,主要针对药物控制不佳并且癫痫手术无法进行的患者。 VNS通过在胸部植入一个约为硬币大小的装置,通过皮下的刺激电极连接到迷走神经,并根据设备编程每隔特定时间向神经发射电脉冲。

这些正常的电脉冲在临床上帮助癫痫患者减少癫痫发作的频率或强度。VNS的最常见的副作用是声音嘶哑。VNS的程序设定是需要医生通过特定编程设备来完成操作的,而后主要是电池更换以及参数调整。

家属及患者需要明确VNS不治疗癫痫,它像抗癫痫药物一样,主要是用来控制发作。通常使用VNS的人仍然需要服用药物。

癫痫治疗方案根据个体的不同是有所差异的。

近年来更多的医疗研究者投入到癫痫研究中,在开发治疗癫痫的新技术和协助手术评估方面已经取得进展。除此之外癫痫的遗传学也已经开展大量的研究工作。我们开始了解不同类型的疾病如何遗传。最终通过更好地了解遗传学提出更有针对性和更有效的治疗方案。返回搜狐,查看更多

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