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癫痫治疗八大误区

原标题:癫痫治疗八大误区

癫痫病,古时称为“羊癫疯”,千百年来,不论是民间还是医学界,都积累了丰富的治疗经验。南宁市第三人民医院神经内科主任医师温德树指出,正是因为对这个病很熟悉,所以市民会将一些错误的癫痫病常识认为是正确的。

误区1:抽搐就是癫痫病

抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等,因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时,有些类型的癫痫病人并没有抽搐症状,因此,不能把抽搐与癫痫等同起来。

误区2:抽搐动作大就是大发作

癫痫的大发作和小发作都属于全身性发作,大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型的小发作,仅有短暂的意识丧失,而没有抽搐动作。有些患者或者家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作,显然是不确切的。临床医生要根据患者的病史,发病症状,准确分型,合理选药,才能收到较好疗效。

误区3:发作时患者神志丧失

绝大部分癫癫患者发作都伴随神志丧失。但有些类型的癫痫,如局限性发作,肌阵挛癫痫等,病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

误区4:继发性癫痫与遗传无关

通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现,不仅原发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。

从临床上分析,发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。因而说明,是否发生癫痫不仅取决于环境因素的强弱,而重要是决定于先天的遗传因素。

遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”值的高低,这种阈值越低越易发生癫痫。若环境因素的强度,超过了其惊厥阈值,就会发生癫痫。从而说明,不仅原发性癫痫,而且继发性癫痫都具有一定的遗传性。

误区5:癫痫病人不宜生育

癫痫虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。虽然我国法律未明令禁止癫痫病人生育,但从优生学的角度,癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人结婚,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。

误区6:脑电图正常就不是癫痫

脑电图检查对于癫痫病的鉴别诊断具有十分重要的价值,是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计,80%的癫痫病人脑电图异常,而有5~20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常,还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此,临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断,也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生必须结合病史和临床发作表现,综合分析,才能做出正确诊断。

误区7:联合用药比单一用药好

抗癫痫用药原则之一就是主张单一用药。近年研究发现绝大数癫痫病人在血药浓度监测下,服用一种合适剂量的抗痫剂,可以满意地控制发作,没有必要同时服用多种抗痫剂。联合用药易导致慢性中毒,药物之间的相互作用影响药效,增加毒副作用,并使发作变频,增加患者的经济负担。

误区8:西药治疗需要终身服药

西药治疗癫痫的原则之一是坚持长期用药,缓慢停药,但不一定都要终身服药。患者确定有效的药物治疗方案后,要遵守医嘱,按时按量按疗程地坚持服药,直至完全控制发作2-年左右,就可以逐渐减停药物,其减停过程需持续1~2年。逐步减药期间如病情发作,则需恢复原药量继续服用4年控制不发、再依次减停。返回搜狐,查看更多

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