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别找借口了!糖尿病患者戒烟后体重增加,但这不会减低心血管获益

原标题:别找借口了!糖尿病患者戒烟后体重增加,但这不会减低心血管获益

3月5日,在2019年AHA流行病和预防│生活方式和心脏代谢健康科学会议上发布的两项研究,对“戒烟能带来益处”给出了新的理由。

咳咳,别再为抽烟找理由了!别再存有侥幸心理了!

研究一:糖尿病患者戒烟后虽然体重可能增加,但不会减低戒烟带来的心血管益处

超重和肥胖是糖尿病的危险因素,糖尿病和吸烟是导致心脏病发作、卒中和其他心血管事件的主要危险因素。其中一项研究结果显示,糖尿病患者戒烟后心脏病发作、卒中和其他心血管疾病的风险较低,虽然戒烟可能会使糖尿病患者的体重增加,但这并不会降低这些健康益处。

在研究戒烟、体重变化及糖尿病患者发生或死于心血管疾病的风险方面,研究人员分析了10895名患有糖尿病的男性和女性的详细长期健康信息。结果发现,尽管体重增加是心血管疾病的危险因素,但是对于患有糖尿病的人来说,戒烟的好处远远超过了体重增加的风险。与继续吸烟的糖尿病患者相比,戒烟患者即使体重增加,甚至是增加超过11磅(5.0公斤),其心脏病发作、卒中和其他心血管疾病的风险也并没有增加。而对没有体重增加的近期戒烟者(戒烟6年以内),其心血管疾病风险降低了34%,长期戒烟者(戒烟时间超过6年)减少25%,从不吸烟的糖尿病成年人风险减少41%。

由此可见,体重增加问题不应该是糖尿病患者戒烟的阻碍。对于那些戒烟的人来说,防止体重过度增加会进一步最大限度地提高戒烟对健康的益处。

研究二:烟草对吸烟者认知的有害影响是非吸烟者的2倍多

第二项研究评估了烟草与普通人群认知能力下降的关联,研究人员发现吸烟对认知功能产生的影响可能比原先想象的要大得多。

虽然烟草使用与认知能力下降的风险较高有关,但很难衡量吸烟的影响程度,因为吸烟者比不吸烟者更有可能在长期研究结束前退出研究(失访)或死亡。这项研究的研究者们调整了研究方法,该方法考虑了吸烟者在研究期间退出研究或死于烟草相关原因的可能性,分析研究开始时4960名无认知障碍成年人的烟草使用认知影响。研究人员跟踪参与者约5年,定期评估参与者的记忆力、语言功能和逻辑思维能力。

当研究人员使用新的研究方法并将从未吸烟的人与每天吸烟一包且持续25年(25包年)或更长时间的人进行比较时,他们发现烟草对吸烟者认知的有害影响是非吸烟者的2倍多。

延伸阅读:经常吸烟增加患糖尿病风险

2018年,来自中国学者开展的一项针对中国约50万名成人随访9年的研究表明,经常吸烟者糖尿病发病风险比从不吸烟者高。此外,糖尿病发病风险与吸烟量以及更小年龄开始经常吸烟呈明显剂量-效应关系。

该研究调查了自中国10个地区约50万名成人。结果显示,在9 年随访期间,482589名无糖尿病病史的成人中,共观察到新发糖尿病13652 例。对≥25岁,20~24岁,以及<20岁开始经常吸烟者,患糖尿病风险分别为1.12,1.20和1.27。对每日吸烟数<20, 20~29, 30~39和≥40支的吸烟者,患糖尿病风险分别为1.11,1.15,1.42,和1.63。

总体上,吸烟相关联的糖尿病风险在体质指数高者中更为显著。在正常体重男性中(体质指数<24 kg/m^2),每日吸烟≥30 支的吸烟者糖尿病风险较从不吸烟者高30%,而在肥胖男性中(体质指数≥28 kg/m^2),每日吸烟≥30 支的吸烟者糖尿病风险较从不吸烟者高59%。

研究发现,城市地区男性吸烟患糖尿病的风险要比农村地区高。“戒烟5年内患糖尿病风险增加”只发生在因疾病而戒烟者中,未发生在自主选择戒烟者中。

小循编译整理

本文首发于中国医学论坛报今日循环微信公众号返回搜狐,查看更多

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