医院故事|走近“奥马珠单抗”的治疗

原标题:医院故事|走近“奥马珠单抗”的治疗

在我们医院的儿童哮喘专病门诊经常可以见到同时患有过敏性哮喘、过敏性皮炎(湿疹、异位性皮炎)、荨麻疹、过敏性鼻炎-结膜炎、抽动症、神经官能症,且血清总IgE显著增高的孩子,这类哮喘患儿病情不易控制,哮喘反复发作,长期无法脱离哮喘激素的治疗,严重影响患儿的身心灵成长。

面对这类难治疗的哮喘孩子,难道就没有更好的办法了吗?

有啦!有啦!

奥马珠单抗——抗IgE抗体靶向药物的获批,给了我们医生一个新的治疗方案。今天,大家跟随海燕医生一起到哮喘门诊和病区去看看吧!

(一)接诊和复诊

这个大姑娘16岁,2012年在我院首次就诊,确诊哮喘后,给予吸入药物治疗,后期好转停药,但是停药复发,然后再吸药,再停药后又复发,周而复始。孩子是严重的过敏体质,她的IGE 高达813IU/ml。为了帮助这个孩子早日恢复健康,侯伟教授对患儿进行了全面的检查和评估后,征求家长的同意后,给这个孩子进行了靶向治疗,今天这个孩子是来我院进行第二次治疗。侯伟教授认真的询问了孩子上次注射后的情况,然后安排孩子进入儿科病区治疗。

(二) 配制药物

因为近期我一直在儿保门诊,没有回呼吸组病区,所以,哮喘患儿如何接受靶向治疗的情况我还真不知道。今天侯教授安排我全程“采访观摩”,我也是大开眼界。原来配制药物还要经过特殊处理呢!(见下面视频)

奥马珠单抗药物需要一个“摇摇机”,就是药物溶解器来溶解,因为药物是干粉剂,需要借助“摇摇机”,才能更好的把药物溶解到灭菌注射用水里面,发挥最好的作用。

(三) 皮下注射

药物溶解,需要大约半小时时间,溶解后,我们科室的护士就按照医嘱开始给孩子进行皮下注射了!经过计算,这个孩子需要用三支!分三次,分别在不同的部位皮下注射。视频里显示的是第一针!孩子告诉我说她不觉的疼。

打完了第一针,换左侧再打第二针,然后再换个地方,再打第三针。打完后,孩子没有任何不适的感觉。

观摩完了这个孩子整个治疗过程,我回到门诊,再次跟随侯伟教授门诊。这个时候,又一个接受了靶向治疗的孩子爸爸前来开药,他满脸笑容,对我激动的说:“孩子11岁,曾经哮喘难控制,鼻炎症状也非常明显,每到过敏季节,都不敢出门,激素无法减量,过敏严重影响孩子的日常生活,后期孩子接受了靶向治疗,在我科共皮下注射了四次奥马珠单抗,目前孩子过敏症状改善的非常明显,哮喘得以迅速有效的控制,激素已经减量。”

侯伟教授对我讲道:IgE是过敏性哮喘促炎症级联反应的关键因素。过敏原进入气道,由抗原呈递至T淋巴细胞,从而启动细胞介导的免疫等一系列级联反应,进而在人体产生高IGE,对孩子的健康产生严重的影响。

如今,奥马珠单抗在儿童和青少年哮喘治疗中的安全性已经被充分证实,2017年GINA建议对于年龄≥6岁第4级治疗仍难以控制的中度或重度过敏性哮喘患儿,推荐加入抗IgE抗体(奥马珠单抗)治疗(证据等级A);

奥马珠单抗,目前在全球已上市十余年,至今已有13万以上哮喘患者的使用经验。为了规范奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的临床应用,建立适用于中国患者的优化治疗方案,奥马珠单抗治疗过敏性哮喘专家组和中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织数十位专家结合国内外循证医学证据,对奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的相关问题进行了充分的讨论,达成了奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的专家共识,以供临床医生在使用奥马珠单抗治疗过敏性哮喘时参考。

让人振奋的是,我院儿科呼吸与哮喘专科入选全国20个及西北地区唯一“奥马珠单抗靶向治疗儿童过敏性哮喘”单位,目前在侯伟教授的指导下,短短不到半年的时间,至今已有10余名孩子接受了这一最新药物的治疗。据悉,孩子们都恢复的非常好。

如果你就家孩子哮喘控制不好,快来我院找侯伟教授看一看,能否使用目前最先进的治疗方法!返回搜狐,查看更多

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