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男女老少皆可失眠

原标题:男女老少皆可失眠

者:施 明

上海市中医文献馆失眠专科主任医师

睡眠,占用了我们人生1/3的时间,与人类的心跳和呼吸一样,是机体一项非常重要的生理功能。一个高质量的睡眠能够让人们较快地恢复体力和精力,去积极迎接第二天的生活和工作。可是,据近年来世界卫生组织(WHO)调查数据显示,有近30%的人存在着不同程度的睡眠障碍。失眠,就是最常见的睡眠障碍病症。在一般人群中,有50%左右的人在其一生中都有过不同形式的失眠经历,其中有相当数量的人,其失眠持续时间超过6个月以上。

失眠危害有哪些

长期失眠或睡眠质量不佳会导致免疫力下降、精神不振、加速衰老、记忆力严重衰退等健康问题,各种疾病都会找上门来。

中风危险大大增加

美国科学家研究发现,与每晚睡眠7~8小时的人群相比,每晚睡眠不足6小时的中老年人,发生中风的危险较正常人高出4倍。科学家曾经邀请8.5万名40岁以下的志愿者参与一项研究,研究结果显示,有睡眠障碍的人比其他人患中风风险高54%。

肥胖症危险大大增加

一般人以为睡眠好的人容易体胖,但研究结果却显示刚好相反。每晚多睡一小时,有助减肥,睡眠不足反而会令身体变胖的机会大大增加。因为人在睡眠时,体内会释放出一种名为“瘦素”的化学物质,该物质能控制体内脂肪的蓄积量。所以,众多身材健美的人往往都有良好的睡眠。

增加癌症风险

由于许多重要免疫因子都是在睡眠中形成,所以长期失眠会导致机体免疫力降低。免疫力是人体抵抗癌症的天然屏障,免疫力降低,会导致癌症发病率升高。多项研究证实,熬夜与乳腺癌、结肠癌等癌症风险的增加存在紧密的联系。

糖尿病的风险增高

美国疾病预防控制中心一项研究发现,睡眠太少会降低胰岛素敏感度,从而增加2型糖尿病的发病风险。

心脑血管疾病的危险增加

《哈佛健康通讯》刊登的一项研究发现,长期缺觉与高血压、动脉硬化、心衰、心脏病发作等关联极大。每晚睡眠不足6小时会导致心脏病危险增加48%,中风危险增加15%。

诱发消化道溃疡

现代研究发现,人体的胃和小肠在晚上会产生一种对消化道黏膜有修复作用的化学物质——三叶因子2(TFF2)蛋白质,如果睡眠不足,就会影响这种物质的产生,从而增加胃炎、胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等疾病的发病概率。失眠日久,也可使胃肠道消化液分泌紊乱,从而诱发或加剧其病情。

导致男性性功能障碍和不育

研究证实,成年男性正常的阴茎勃起周期有赖于充足和高质量的睡眠。因此,长期失眠可使部分患者的会阴部肌肉活动能力下降、阴茎搏动密度降低、阴茎节段性搏动血流减少,从而导致阳痿、早泄等性功能障碍疾病。《美国流行病学杂志》刊登的一项研究发现,长期睡眠不足会导致精子浓度降低29%而致不育。

早亡危险增大

《睡眠》杂志刊登的一项涉及1 741名男女参试者的为期10~14年的研究发现,每晚睡眠少于6小时会导致死亡率明显升高。

不同人群的失眠原因

青年人

从当代青年人的特点来说,他们大多是出生于网络时代,拿着智能手机玩耍、伴着电脑长大,思想比较活跃,自幼受到家庭的宠爱,但缺乏体质和精神锻炼,对社会的适应能力及挫折和压力的承受能力相对较弱。所以当他们遇到问题无法解决时,或是受到一些外界因素的刺激后,很容易造成心理上的冲击,从而影响睡眠,导致失眠。这部分失眠患者多是睡得很晚,经常熬夜加班,往往要过了12点才会上床休息,上床后还要玩手机、玩游戏,其失眠特征主要为晚上卧床难眠,有的要到后半夜三四点钟才能入睡,甚至通宵不眠。白天整天迷迷糊糊,上班无精打采,提不起精神,工作效率下降,感到非常痛苦。

此类患者,应该劝说其首先要规范作息,晚上9点半以后不要做容易使自己兴奋的事,诸如看紧张的影碟、做工作规划、打麻将、应酬等。要“先睡心,后睡目”,晚上11点前上床睡觉。也可考虑在可能的情况下,短时间内适当放松一下,如休假、旅游等。

这类失眠患者临床上常见的中医证型和治疗原则如下。

营血蕴热型

症见卧床难眠,或早醒,醒后再迷迷糊糊至天亮,兼见咽干少津、五心烦热、面颊痤疮、盗汗,或伴有手足震颤、肌肉跳动、口角抖动等。治则清营凉血宁神。

脾胃失和型

症见夜间睡不安稳,时睡时醒,多梦,兼见口腻口淡,不思饮食或纳食无味,胃脘不适,大便不成形或有欲解不尽感等症状。治则和胃健脾安神。

心肝火旺型

症见夜间失眠,卧床久久不能入眠,或间断多醒、多梦纷纭,甚者彻夜不眠、兼见头胀、目赤、口干苦、心烦易急躁、大便干结、小便红赤等。治则清热泻火安神。

中老年人

随着年龄的增长,各类老年性疾病会提前发生或逐渐加重,诸如高血压、脑动脉硬化、冠心病、糖尿病、脑出血、脑梗死、前列腺增生、痴呆、震颤麻痹等疾病,这些疾病都与失眠有很大的相关性。其失眠特征主要为早醒,醒后难以再继续入睡,或迷迷糊糊至天明。白天容易疲劳,注意力不能集中,丢三落四的,自己感到很痛苦,家属也倍感烦恼。对于这些患者,应在治疗失眠症状的同时,统筹兼顾其原发病症,方可见效。

这部分失眠患者临床上常见的中医证型和治疗原则如下。

瘀阻脑络型

症见夜眠时少,早醒,醒后难再入睡,常伴有头昏、耳鸣、脑响、手足麻木、健忘,尤其对数字和近期事件记不住,白天昏昏欲睡等。治则健脑通络助眠。

肝亢肾虚型

症见夜眠不酣、间断多醒,或早醒,有梦,醒后难再复述,常伴有头胀、头痛、颈项板牵不适、口干苦、眩晕、耳鸣、面颊色斑,两颧升火、腰酸膝软、夜间尿次频繁,或四肢不温、背脊时寒等症。治则滋肾平肝安神。

女 性

失眠病症的发生率的男女比例约为1:1.41。女性较男性更容易失眠,其原因可能与女性独特的生理特点和性格特点有关。首先,女性有特殊的生理周期,如在月经期、妊娠期、分娩期、哺乳期、围绝经期、绝经期等期间,女性都会发生激素水平的改变,引起神经和躯体症状。其次,女性的性格往往偏于内向,情感较为丰富,对情感的体验也更为细腻、敏感。上述两点往往成为女性失眠的易感因素。更年期女性更易失眠,主要原因是在绝经前后,机体内环境原有的平衡被打破,而新的平衡尚未完全建立。更年期女性除失眠外,常常可伴有易急躁、烘热、汗出等不适症状。因此,及时治疗改善睡眠状况,对于此年龄段的女性安全度过更年期非常重要。怀孕后和哺乳中的女性出现失眠的也不少,帮助她们改善睡眠对于胎儿和婴儿的健康成长具有重大意义。

这部分女性失眠患者临床上常见的中医证型和治疗原则如下。

营气不足型

症见睡眠不安,通宵似睡非睡,梦扰纷纭,白天精神不振、头晕目糊、健忘、注意力不集中,可伴心慌、乏力等。治则益精养血安神。

肝郁气滞型

症见夜晚卧床,思虑万千、转侧难眠,日间精神抑郁,善太息(即叹气),胸胁胀痛,痛无定处,脘闷腹胀,嗳气频作等。治则疏肝解郁安神。

胆怯心虚型

症见睡眠不安,常伴有惊惕恶梦,白天心神不定、坐立不安、善惊易恐、胆怯如有人捕等症。治则镇惊定志宁神。

失眠症状往往并不是独立存在的,在出现失眠以后,尤其是经过自身调整后仍然无法改善睡眠的患者,应该及时去正规医院,请失眠专科医师进行诊治。一般来说,失眠都是可以治愈的,所以,失眠患者不要过度紧张,不要把失眠当成不治之症,而是应该树立起信心,一方面要谨遵医嘱调整好自己的饮食、作息、情感等,另一方面则要按照专科医师制订的针对性方案认真地接受治疗,争取使自己早日摆脱失眠之困苦。

专家介绍

施明,著名中医失眠专家,主任医师。擅用中医药治疗各种类型的失眠症、抑郁症、焦虑症,戒除镇静催眠类西药(安眠药)的依赖,社会上有“有失眠,找施明”之称誉。

门诊时间

作者每周一上午在上海中医文献馆(上海市瑞金二路156号)有失眠专科门诊。返回搜狐,查看更多

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