腰椎间盘突出症治疗效果不好?一定要先排除这个病!

原标题:腰椎间盘突出症治疗效果不好?一定要先排除这个病!

近年来,随着人们生活水平的提高、生活压力的增加和辅助检查手段的普及,腰椎间盘突出症的发病率和检出率逐年增高,但有时按照腰椎间盘突出症治疗后效果并不好,有时是腰椎间盘突出被过度诊断,臀上皮神经卡压综合征的诊断往往被忽视。

臀上皮神经卡压综合征定义

是指臀上皮神经行经期间受卡压或嵌顿等损伤,导致腰臀部持续性疼痛,且疼痛感可向大腿后外侧游走放射,又被叫做臀上皮神经炎,中老年人是本病的好发群体,严重影响患者的生活质量。

臀上皮神经解剖基础

臀上皮神经源于 T11~L4 脊神经后支的外侧支,其中 T12~L4 占主导,其穿越横突间韧带骨纤维孔以后,在 L2~4 横突的背面走行,紧靠骨膜,经由横突间沟,穿越始于横突的肌肉到其背侧下行,在与身体中线相距大概 7 cm 处,穿行髂嵴后部,排布在臀上部皮肤。结合解剖学以及临床相关研究发现,臀上皮神经易遭到损伤主要是由其力学因素以及其解剖特征导致的。神经损伤后,可造成神经及其周围软组织血肿,久而久之神经轴突与髓鞘可产生变形反应,此时患者承受极为严重的腰臀疼痛,日常生活能力降低。

臀上皮神经卡压综合征诊断

①患侧腰臀部尤其是臀部出现刺痛、胀痛或撕裂样疼痛,并可向大腿后侧放射,但常不超过膝关节。②患侧臀部可有麻木感,但无下肢麻木。③起坐困难,弯腰及下蹲时疼痛加重。④多数在髂嵴中点及其下方检查到固定的压痛点,局部能触及痛性结节或条索状包块。

臀上皮神经卡压综合征针刀治疗的理论基础

针刀医学指出,臀上皮神经由椎间孔发出以后,顺沿 L3 椎横突背面走行,同时纤维束强化其方位的稳定性。L3 处于腰部中端,和其他腰椎相比横突较长,活动量较大,运动期间承载符合也是最大的,故臀上皮神经在该位点以产生牵拉发生损伤。依据臀上皮神经卡压综合症病理构架的网眼理论,针刀松解治疗的关键点是 L3 椎横突点和髂嵴中后部入臀点。针刀不仅可以直接抵达病变位置,解除神经的牵拉或卡压,还具备针灸功效,可提升局部痛阈值,促进炎症吸收,优化损伤处的微循环,助力于受损神经的修复进程。

针刀治疗臀上皮神经卡压综合征的禁忌征

①局部软组织伴有炎性反应以及出血倾向者;②脏器衰竭无法耐受刺激者;③糖尿病伴有肢体缺血或软组织感染者;④孕妇;⑤合并精神类疾病者。

总之,在诊断腰椎间盘突出症之前,要做好鉴别诊断,排除臀上皮神经卡压综合征,而一旦确诊为臀上皮神经卡压综合征则首选针刀治疗,具有创伤小、痛苦少、治疗方法简单、疗效显著等优势。 返回搜狐,查看更多

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