心绞痛发生时有什么征兆?如何治疗?医生为您详解,不妨来了解

原标题:心绞痛发生时有什么征兆?如何治疗?医生为您详解,不妨来了解

什么是心绞痛?为何会发生?

心绞痛简单来说就是心脏血管堵住了,血流供应不足心肌缺血,那么到底心绞痛有什么症状呢?可以分为典型和不典型症状,典型症状我们不能忽略,因为如果仍然扛着,可能会导致心梗甚至休克死亡,不典型症状则更需警惕,往往我们会忽略这些不典型症状而导致病情进展。

心绞痛作为一种缺血性心脏病的严重症状,其本质是血氧供应失去平衡,我们知道,心脏的跳动维持着全身血液循环,这本身需要血液输送氧气来维持,一旦血流供应减少,就可能产生心肌缺血表现。而心脏的血液供应是来自环绕心脏的冠状动脉,当冠状动脉产生动脉粥样硬化病变或者血液携带氧气能力下降时,心肌血氧供应就减少,在人活动量增加如工作劳累或运动相对剧烈情况下,心肌对氧气需求增加时,就会产生心绞痛症状。

心绞痛典型征兆

当遇到伤心的事情时,我们都有心痛的体验,这种心痛相对而言还可承受,一旦发生心绞痛,这种体验则不一样,没有经历过的人不知道这种痛,典型情况下,通常表现为沉重的、压迫性胸骨后不适(患者往往描述为胸闷不适而不是痛),常放射至左肩或上腹部,等于说,典型心绞痛发生部位在心脏及其周边部位。

大多数典型心绞痛患者的症状多由劳累诱发,通过休息或舌下含服硝酸甘油可以减轻。

心绞痛不典型征兆或奇怪表现

少数心绞痛表现为不同部位,甚至表现为非疼痛症状,比如有些人突然耳朵聋了,耳朵嗡嗡响。有些人则是胸部像被胶带包住了,不痛,但是有束缚感。

有些人是肚脐周围疼痛,往往急诊会以为是阑尾炎,或腹部病变,事实上却是心绞痛引起;

有些人表现为脚底疼痛,不能走路,一走路就疼痛不已。有些人则以牙痛或头痛为主要表现。

往往这些心绞痛不典型表现在老年人、妇女和糖尿病患者心肌缺血时发生较多。

心绞痛治疗的策略

当发生心绞痛症状休息或含服硝酸甘油后不能缓解时,要第一时间打120去医院。心绞痛尽管症状千变万化,对于急诊病人,检查心电图或心肌酶等化验,大都能发现蛛丝马迹,会有心肌缺氧表现,进一步造影检查,就能看清血管堵塞情况,从而确诊。治疗手段分为介入手术、药物治疗,治疗策略分为3点:

1.减轻心脏的氧气需求

发生心绞痛,千万要休息,卧倒休息比什么都重要,当然一定要在安全的环境下卧倒,不能活动,这样第一时间就让心脏的氧需求减低。

减轻心脏氧需求的药物包括机硝酸酯类药物(硝酸甘油为代表),β肾上腺素受体拮抗药(洛尔类药物)以及钙离子通道拮抗药(地平类药物为代表)。这些抗心绞痛药物能通过减低心率和降低心肌收缩力,从而减少心脏工作负荷,降低心脏的氧气需求。

2.增加心脏的氧气供应

心绞痛患者如果血管造影结果是严重堵塞,往往需要介入手术、通过机械手段疏通血管,这就是直接扩张血管让心脏供氧能力恢复正常;改善心肌血氧供应药物包括扩展血管药物、钙离子通道拮抗药(地平类药物为代表)、他汀类降脂药、抗血小板药物如阿司匹林等。

3.改善生活方式,养护血管

发生了心绞痛,后期康复治疗需要在医生指导下规范用药,同时改善生活方式非常重要,吸烟、酗酒、过度劳累、高脂肪高糖饮食、肥胖等都是心血管健康的天敌,因此注重健康生活方式,保持一颗平常心,均衡饮食,适度运动,控制体重,定期体检,才能养护好血管,预防心绞痛发作。

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