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被刷屏的“SCI论文之辩”,到底折射了什么?

原标题:被刷屏的“SCI论文之辩”,到底折射了什么?

前不久,一篇“两会最火提案”:被SCI摧毁的中国医生”的文章被朋友圈刷屏,在医疗界纷纷转发。SCI论文是不是束缚医生的枷锁?医生该不该做科研?这一话题再次引发热议。

来源丨护佑之家

SCI论文,对每一个医生来说都不陌生。在当下的医疗环境中,SCI足以改变一个医生的命运。

“SCI论文不能作为临床医生职称考评中一票否决的指标。”两会上,全国政协委员、阜外医院心律失常中心主任张澍表示,为了发表SCI论文“毁掉”了一批年轻人,因为年轻人把过多精力集中在发表SCI论文上,不好好学临床;更有甚者为了发文章,写假文章或买文章,被发现后,科研学术生涯彻底断送。

自2015年两会以来,每年两会上都会有关于“SCI论文”的讨论,今年,张澍则直接建议进行医生职称考评评估改革,废除SCI论文作为临床医生的硬性考评指标。

“SCI”正毁掉一批年轻医生?

2018年7月,中共中央办公厅、国务院办公厅发文,提出多项具体举措,改进科技人才评价方式。明确提出,克服唯论文、唯职称、唯学历、唯奖项倾向,使人才真正回归学术性。改变唯论文取材的做法。

诚然,论文、学历等作为职称评审制度的一环,在医疗卫生领域尤其注重。当前,医务人员评定职称时,主要的两个难点就是发表论文和撰写专题报告。对长期从事临床工作的一线医生来说,想要把临床手术技能和英语、论文同时兼顾,难度不小。

分析人士指出,目前大部分的职称评定都是由政府主管部门进行,尤其是高级职称的评委会基本是由政府主管部门组织成立的评委会。人才职称的评定最终只能通过论文得以反映,久而久之形成了唯论文、唯资历的现象,而这也间接催生了学术造假、花钱发论文等不正之风。

2017年,世界最大的学术出版机构之一,施普林格出版社发表撤稿声明,宣布撤回107篇发表于2012至2015年的论文,原因是同行评议造假。这些论文来自125家中国研究机构,4个国外机构。论文作者大部分来自我国各大医院,涉及524名医生。

国际知名期刊《肿瘤生物学》也宣布撤销了107篇论文。这些论文全部来自中国学者之手,而且,作者单位都是如复旦大学、浙江大学、中南大学、上海交通大学、中国医科大学等响当当的单位,创下了正规学术期刊单次撤稿数量之最。

对此,一位医疗顾问指出,医生需要评职称,需要晋升,那就需要论文,而且还需要世界顶尖杂志的论文。这种扭曲的考核制度,也迫使一些人为了利益,各种不择手段。

临床医生都应是研究者?

诚然,一个好的医生,不一定写出很好的文章,写出好SCI文章的也未必就是一个好医生。但就学科层面上来说,医生的确需要有研究能力。

中国医学科学院院长、北京协和医学院校长王辰则认为,“医生不应搞科研和教学,会影响临床工作,这是很糊涂的话”。如果没有科研和教学才会影响临床,没有科研何来创新?没有教学何来人才?研究工作的目标是为了改善临床实践,我们追求的临床目标是一天比一天好,只有通过研究工作才能达到。

王辰认为,医生是知识分子,知识分子天然的承担着知识创造的责任。“如果医生不用做研究了,也不用写论文了,大家觉得释然和放松了,都觉得符合自己的根本利益,但我们的临床工作只有用科学研究的态度做,才能做好。”王辰指出,就算是普通的乡村医生也应该做研究,更不要说大医院医生。

在王辰看来,医生天然是一个研究者,临床和研究是天然一体、高度统一的。一个国家没有科学研究,就失去先导力和活力;一个社会没有科学研究,就无法成其先进;同样,一个医院或一名医生没有科学研究,就会落后甚至被淘汰。科学研究是医生作为知识分子的必然属性,是医院进行创造和体现先进生产力的必然路径。

医生该不该写论文?

那么,医生究竟要不要写论文呢?《人民日报》曾经撰文认为,医生写论文没有错,但不该被论文“绑架”以论文为导向的医生评价制度,既背离了医学宗旨,也损害了患者利益。

一份针对近2000名三甲医院医生中进行问卷调查显示,近八成医生发表论文就是为了评职称,而不是出于兴趣。超过1/3的医生认为发表论文对提高医术不重要。这一现象反映了我国畸形的医生评价体系。在多数医院,发表SCI论文是晋升高级职称的必要条件。论文与职称挂钩,职称与薪酬挂钩。一名医生医术再高,如果没有高级职称,不仅无法获得合理的薪酬,而且无法获得公正的社会评价。

在现行的医生评价体系下,论文多少、职称高低和临床水平并不相称。会看病的医生不会写论文,会写论文的医生不会看病,已经成为一个普遍现象。很多医生临床水平有口皆碑,由于没有精力搞科研,无法在核心期刊上发表论文,直到退休也评不上高级职称。以论文为导向的医生评价制度,既背离了医学宗旨,也损害了患者利益。

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