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胃癌防治要趁早!胃部检查单上出现这几个字,千万要警惕!

原标题:胃癌防治要趁早!胃部检查单上出现这几个字,千万要警惕!

根据国家癌症中心最新数据,胃癌在我国恶性肿瘤发病率中仅次于肺癌,统计数据显示,我国2015年度新发胃癌68万例,胃癌死亡50万例,平均每分钟就有6人因胃癌死亡。

超过80%~90%的胃癌患者在诊断时就已经处于中晚期,这导致我国胃癌5年生存率不足30%。

然而同是胃癌高发区的日本,其胃癌5年生存率却可以达到80%,远超其他国家。造成这些差异的主要原因在于他们做到了4个字:早期筛查

早期筛查

是防癌治癌的重中之重

很多癌症在早期没有典型的症状表现,检查是唯一的“安全险”。那么关于胃部到底该做哪些检查呢?帮你划出的重点来了!

1

幽门螺旋杆菌检测

幽门螺旋杆菌(HP)是目前所知唯一能存活在胃部的微生物,这种细菌在患者体内长期破坏、寄生、繁殖,随着病情的发展容易引起一系列的症状。

我国居民的饮食习惯导致幽门螺旋杆菌交叉感染的现象普遍存在,至少有一半的人正携带这种病菌。有数据显示,1%的感染者会转变为胃癌,而根除幽门螺旋杆菌将降低39%的胃癌罹患几率。

检查幽门螺旋杆菌现症感染,临床上较多使用以下2种方法,一是碳13或碳14同位素呼吸检测,需要空腹检查,再口服一颗胶囊,静坐15分钟后向呼气卡中吹气,就可以很快知道结果了。

二是胃黏膜组织活检,检查当日需要禁食,并进行5~15分钟的咽部麻醉,然后取胃粘膜组织进行培养,5~7天出结果,如果是阳性即可确诊。

2

胃镜

胃镜又叫上消化道内视镜检查,在检查前至少8小时禁食,不能大量喝水。检查时会进行咽部麻醉,以减轻不适感,必要时还会进行活检,整个过程一般只要5~10分钟左右。

胃镜可以看清食管、贲门、胃囊、幽门、十二指肠等部分,检查是否有炎症、溃疡、糜烂、出血、息肉或肿瘤等现象,非常直观和准确

3

超声内镜

超声内镜是用内窥镜的同时进行超声扫描,能检查出隐藏在消化道管壁下面的肿瘤,并对病情进行分期,还可以检查出胰腺、胆道等附近脏器及淋巴结情况。检查前的准备和胃镜大致相同。

4

放大色素内镜、共聚焦内镜

目前常规内镜检查对绝大部分上消化道疾患都能作出准确的诊断,但对一些微细病变,仍不易察觉,在临床上,放大色素内镜和共聚焦内镜对早癌的确诊意义重大。

放大色素内镜通过喷洒色素或电子染色在内镜下观察黏膜,使病灶与正常黏膜颜色对比更加明显,其放大倍数与实体显微镜所见相当,能发现黏膜的微细病变,提高胃癌早期诊断率。

共聚焦内镜在内镜头端整合一个共聚焦激光探头,通过特殊的荧光剂,使用激光激发产生组织图像,对较小病灶以及早期胃肠道肿瘤的诊断具有快速、准确的优势。

看不懂检查单

这几个词很关键

有人可能会说,这些检查做完了我也看不懂报告单呀,是不是浪费了?其实不要紧,检查报告上一般有总结说明,医生也可以为你解疑答惑。

你自己也可以记住几个关键词,一旦它们在报告单上出现,第一时间找医生确诊。

1

炎症

胃部有炎症时,淋巴细胞、浆细胞和白细胞等都会出现相应的数量变化,可以用来评价病情,一般用“+”“++”“+++”来表示轻度到重度。

2

萎缩

萎缩通常也是慢性胃炎的一种,说明胃粘膜腺体出现了萎缩或减少,以致于胃液分泌不足,可能导致严重的消化不良、贫血等问题。

3

肠化生

胃部为什么会肠化呢?我们知道胃壁上皮细胞会不断地破损和修复,然而当胃部固有腺体细胞分化异常时,就会让本来是胃粘膜细胞的地方,长出小肠、大肠或结肠上皮细胞,叫做肠化生。而结肠型化生与胃癌的发生有密切关系。

4

异型增生

胃部检查可以说特别怕这4个字:异型增生,或称作“上皮内瘤变”,因为它就是一种癌前病变,极有可能转化为肿瘤!一般有轻、中、重度之分,中度需要定期复查,重度考虑手术切除,超出重度可直接确诊为癌症。

及时发现异型增生的人相对而言是幸运的,还有很大机会将癌症扼杀在萌芽状态,为时不晚。

胃癌的早期治疗也极为重要。目前,临床上常用的胃癌早期治疗的方法主要有内镜黏膜下切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD),都属于微创治疗手段,具有创伤小的优点。

最后是一个贴心建议:

健康人群、有胃癌家族史人群、幽门螺旋杆菌感染者及其他胃癌高危人群,每半年到一年也需做胃镜检查。

部分文字结合自科普中国

经浙大一院综合整理发布

版权归原作者所有

指导专家:消化内科 副主任医师 沈哲

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