搜狐名医 | 同仁王宁利:中国人不能仅靠眼压筛查青光眼

原标题:搜狐名医 | 同仁王宁利:中国人不能仅靠眼压筛查青光眼

文 / 刘颖 编 / 袁月

【搜狐健康】40岁以上的人,每年应照一张眼底照,做好青光眼的早期筛查。近日在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心的科普宣教会上,专家强调,青光眼一旦发现不可逆,早期发现、早期治疗可以较好控制病情。

一提到青光眼,很多人的第一反应是眼压高,实际上,在人群中,尤其是中国人,有80%的青光眼患者眼压并不高。北京同仁医院眼科中心主任王宁利教授告诉搜狐健康,如果仅依靠眼压做筛查,筛查出来的青光眼患者连20%都不到。正常眼压性青光眼(NTG)的发病机制目前尚无定论,存在许多假说:低血压灌注理论、血管理论、跨筛板压力差假说、免疫相关假说,以及老年性痴呆相关假说等,但NTG的真正发病机制尚待于进一步的探索。

王宁利说,青光眼好比一个没有倒车档的车,一旦失灵无法修补,但是如果发现得早,医生有办法让这辆车停下来。所以“青光眼早知道”的意义十分重大。如果全民能意识到每年做一次眼底照检查,中国的青光眼致盲致残率就会大幅下降。

青光眼是全球排名第一位的不可逆致盲性眼病

青光眼最大的危害在于,其引起的视力损害是不可逆的。因为青光眼的发病具有隐匿性,除了青光眼急性发作时会出现眼红、眼痛、视力下降等症状外,很多患者早期都没有任何症状。 一旦意识到它的存在时,很可能已经被它重创。

王宁利介绍,临床上就有不少案例,患者到医院查视力还处于1.0或1.5的水平,但日常开车可能老剐蹭,走路爱摔跤、撞东西,视野越来越小,有的人用手遮住一只眼睛,发现另一只眼已经失明了。因此,一定要警惕这种慢性进展,要主动“出击”,不放过一丝一毫的疾病信号。王宁利提醒,以下几种情况要警惕:

1、有青光眼家族史者,如果最近觉得眼睛不太舒服,看电视觉得色彩越来越淡,走路老是碰撞、摔跤,或者开车剐蹭,一定要到医院排查是否有青光眼。

2、刚出生的小孩,如果黑眼珠比别的小孩要大,家长可不能一味感到很萌,如果伴随怕光、流泪的情况,可能是患了先天性青光眼。

3、年轻时视力特别好、没有得过近视的人,40岁以后要注意闭角型青光眼;患近视的人,出现视野有改变、色彩有改变、对比度有改变,则要警惕开角型青光眼。

如果满足这些条件,就应该被列为青光眼高危人群,应坚持每年一次的正规眼部检查,监测眼压。

如何预防青光眼?

首先,要提高警惕性,建议40岁以上人群每年照一张眼底照进行筛查。

第二,青光眼会发生在全生命周期,并非只“青睐”老年人。

第三,促进青光眼疾病分级诊疗的发展,加强县级医院和基层医院的建设,提高基层医生诊断治疗能力。

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