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大师面对面丨区域医疗中心建设,这些大咖“没聊够”

原标题:大师面对面丨区域医疗中心建设,这些大咖“没聊够”

两会期间,国家卫生健康委员会主任马晓伟针对我国目前看病难的问题,提出“四个分开”战略,“以学科建设为抓手,做到区域分开”被首要提出。那么,在构建区域医疗中心发展之路上,除了学科建设,还有哪些要素是不可忽略的呢?

3月31日,一群医界学者共聚羊城,一场关于区域医疗中心建设的讨论就此展开。本次由健康界特别策划,武田制药大力支持,以“解构区域医疗中心发展新动能”为主题的会议,邀请到了诸位专家领导,医院院长共同探讨区域医疗中心在发展建设过程中将面临的问题和挑战。

周伟林——复旦大学城市经济研究所所长

周伟林:区域经济一体化建设,说起来容易做起来难

从宏观的空间和历史背景来看,对于“区域经济一体化”建设的讨论很多,但做起来却很难,问题的重点在于两个突破痛点:一个是制度创新,一个是技术创新。“区域经济一体化”的本质是要打造一个要素充分流动的统一市场,有三个必经的步骤,第一步是互通,交通网的互联互通是一体化的物质基础,第二步是“拆墙”,包括医保的异地结算,包括营业执照的异地审批和“一卡通”异地使用等都要拆墙。第三步是融合,“互通”和“拆墙”都只是工具,区域一体化的最终目的是为了“融合”或“合体”,以实现规模经济和聚集效应的最大化。目前,中国许多地方都是一幅筷子解决所有问题,如此并不能形成合力,只有分工才能做成规模经济,才能做到世界真正有竞争力的产业。

黄二丹——国家卫健委卫生发展研究中心副研究员、医院管理与改革研究室副主任

黄二丹:构建以人为本整合型医疗卫生服务体系(PCIC)

建设区域医疗中心,一定是从一个服务体系上来考虑,而不仅仅只是单个机构的发展,从未来整个医疗体系的基本判断来看,将来我国会是以社会医疗保险为主体的筹资与支付体系,以公立医疗服务体系为主体的服务提供体系。黄主任指出,由于医保的行为变化,医疗服务体系也会不断的发生结构变化,面向未来,要建立以人为本的整合型医疗服务体系(PCIC)。旨在以人性化,一体化的方式,基于健康需求,协调各类医疗机构为病患提供终生连贯的服务。基于此,区域医疗中心应通过完善治理结构,加大财政保障,提升经营管理自主权,强化绩效考核等方面建立牢固的保障机制,以促进区域医疗中心起到提升体系服务能力、提升区域辐射能力、引领管理改革的作用。

刘同柱——中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)党委书记

刘同柱:首先是把医院自己的事做好,把医院做好

为了顺应医疗资源布局去创建医疗中心,安徽省立医院作为有120年历史的老院,将做好医院作为第一要义,努力朝国家区域医疗中心迈进,把能力辐射到整个辖区,奋力探索医联体建设,提升基层医疗服务能力。区域医疗中心是本地区医疗卫生机构的龙头,抓好区域医疗中心的重点专科建设,对区域医疗中心起着重要的支撑作用,与此同时,以地区三级医院为主体,大力推进远程医学,发力智慧医疗、探索实施“互联网+”分级诊疗,让医学人工智能为医联体尤其是专科联盟建设插上信息化“翅膀”,通过互联互通技术增强所辐射的医疗服务范围,助力改善医疗服务行动计划。

胡必杰——复旦大学附属中山医院感染病科兼医院感染管理科主任

胡必杰:医院感控不能挣钱,但是可以省钱

我国有相当一部分疾病直接的死亡原因是感染性疾病,感染处理的好坏将会实际影响到医疗质量及医疗水平的发挥。因此,区域医疗中心循证感控体系的建设就至关重要。同时,我国的循证感控急需改变理念和行为,医院应以IPC指南的核心措施为基础,以感染管理科为支撑平台,努力将院内感染机会全部控制住,因为一旦发生一次感染抵得上一百次预防的费用。从目前我国的循证感控体系建设来看,还要有很长的道路要走,主要从两方面抓:一个是对感控人才的培养,另一个是政策体系建设,只有将感控团队的能力提上去后,整个医院的感染防控才能做上去。

黄东胜——浙江省人民医院党委书记

黄东胜:非附属医院应更重视临床的研究,落地的研究

作为一个医院来说必须要有研究,必须有学科,也必须有重点学科和自己的重点诊疗中心。重点学科首先要充分评估筛选,要建立激励机制,要有团队建设,要掌握一定的新技术,把管理体制做精做实。虽然非附属医院先天不够,但是仍要重视研究,更要重视临床、落地的转化。同时,也应关注人才,人才一定是学科建设的根本,应该减少互相的内耗,突出重点,合适自己的人才才是最好的。除此之外,医院还要借势、借脑、借力,将目光放的长远,着眼国内、放眼全球去和别人谈合作。如果非附属医院没有研究生,就要去和各个学校联合,打造研究中心。

王前——南方医科大学珠江医院院长

王前:建设专科联盟生态圈,寻找合作变量,实现“共赢”

区域医疗中心的建设过程中,很重要的一点就是分级诊疗。由南方医科大学珠江医院发起的“珠江专科医疗联盟”,以专科协作为纽带,形成了专科医疗联合体群,从而推进分级诊疗。一个专科联盟的创建,不仅要有战略的创新,还要有清晰的组织架构以及管理机制方面的制定,但这其中存在的变量也是不可预估的,人在变、专科也在动,内涵在变、工作的内容在变,平台、机制都在变,要让这样的变量都在这个生态圈里找到自己的位置,只有共赢才能使其长久持续的发展下去。“珠江专科医疗联盟”新模式探索中,提出医疗技术能力和医疗质量水平的“双提升”、建立立体转运平台、对接省级远程医疗平台,以此谋求联盟共赢,专科联盟生态圈应该是可以互相生长的。没有可以独立生存的完美个体,只有互相共存的生态系统。

唐其柱——武汉大学副校长兼人民医院院长

唐其柱:将“优秀学术带头人”作为待完善的首要目标

区域医疗中心应该是在难危重症诊断与治疗、高层次医学人才培养、解决重大公共卫生问题等方面都成为区域最高水平,对周边城市或地区医疗发展具有辐射和带动能力。这样的情况下,对于人才的需求就集中显现,以学科为基础应该有很好的带头人,要有技术骨干还要有一大批中青年专业技术人员和高素质的员工。与此同时,整个的人才队伍应该达到人员稳定,结构合理,有团队精神。在青年医师的培养上也应给予关注,可从准入管理、标准管理、结果考评三个方面入手,科主任对其负主要责任,以病人的广泛认可作为最高标准,通过临床结合科室情况考核,对青年医师给予单独的绩效奖励。

宋纯理——北京大学第三医院副院长

宋纯理:21世纪什么最赚钱,就是平台!

北医三院不光在医疗水平的提升上下功夫,更懂得利用科学技术对这些疾病提出方案,通过各种各样的研究方法生产出自己的理论、技术、产品甚至文章、成果,从而更好地促进医院的发展。北医三院在建设平台,打造平台上给予大力支持,围绕着基础研究、应用基础研究、临床前研究、临床研究及成果转化推广方面建设。医院在基地平台的建设有:中心实验室、伦理委员会、临床流行病学研究中心、药物试验机构等,形成了全科研中心科研链条的支撑。与此同时,医院还成立了科技成果转化办公室,使专利可以转化成收益,直接回馈给医院职工。

畅聊区域医疗中心建设,会上问答金句不断

会议上独设两组问答讨论环节,分别由北京朝阳医院原理事长封国生教授和湖南省卫生健康委员会祝益民副主任主持,各位专家学者积极建言献策,提出了对于区域医疗中心医院相关问题的思考。

封国生——首都医科大学附属北京朝阳医院原理事长

祝益民——湖南省卫生健康委员会副主任

国家卫健委卫生发展研究中心副研究员、医院管理与改革研究室副主任黄二丹:我不是市场派,但是我是市场机制派,我觉得得有机制,应分别从行业、财政主导还有经济以及专业精神这个机制要充分发挥它的作用。

武汉大学副校长兼人民医院院长唐其柱:区域医疗中心就是要有强势的学科和强势的医院技术水平来带动发展,甚至可以跨越传统的行政概念。

江苏省苏北人民医院院长徐道亮:病人就在当地医院,不管是普通病人还是重病人都在当地医院,所有的检查能在你这里查的就查,不能查的就在我这个医院预约好之后进行评估,我把所有的术前检查、术前评估、麻醉评估、签字谈话都在这个中心做好了,然后根据医生的手术日把他送进去,当天进去当天手术。

重庆医科大学附属第一医院副院长吕富荣:在医联体的基础上发展医共体,通过医共体建成城市、区县和乡镇社区卫生服务中心的三级服务体系。

贵州医科大学附属医院副院长李昆:紧密型的医联体可能是未来发展的重要方向,对下级医院承担帮扶是我们应该尽的责任。

新疆维吾尔自治区人民医院副院长陆晨:优质医疗资源下沉的前提是要保证优质医疗资源有一定的质、有一定的量,然后再借助技术。

浙江省人民医院党委书记黄东胜:我们是公立医院,不要老是考虑为医院赚钱,首先要听党的话,跟党走,把政府的要求完成以后再去谈条件。

北京大学第三医院副院长宋纯理:一个好的规范,好的推广模式,可使更多的学科,更多的人能掌握某项技术,这是区域医疗中心肩负的责任使命,实际也是对自己简单重复劳动的一种解脱,但是这里面需要配套的东西来支撑。

吉林大学白求恩第一医院副院长王海峰:一个医院作为区域医疗中心就要付出,付出不一定要有什么回报,老百姓最后的获得感才是医院、医生诊治能力的最好评价。

南方医科大学珠江医院院长王前:做区域医疗中心建设,最缺的是人,最难的是同质化。

首都医科大学附属北京佑安医院院长金荣华:质量、安全、创新,好的医疗机构/医学中心都已经把这些东西融入到他的日常行为当中,也融入到他的组织结构、管理机构和文化当中了。返回搜狐,查看更多

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