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【急护关爱】住院患者如何预防便秘?便秘患者如何合理饮食?

原标题:【急护关爱】住院患者如何预防便秘?便秘患者如何合理饮食?

什么是便秘

便秘是指正常的排便形态改变、大便次数减少、粪便干硬、排便困难、并需要用力排完后仍有残便感

每周次数少于3次,提示有便秘的存在。排便频率正常,但符合以上定义,仍视为便秘。

便秘时,粪便长时间积聚在肠道内,不能及时排除,刺激肠壁粘膜发生病变导致毒素大量吸收,严重影响人们的生活质量。

便秘是住院患者最常见的不适症状之一。便秘是可以预防的。那么,住院患者如何预防便秘呢?便秘患者如何合理饮食以改善排便困难的现象呢?

1.

调节生活

导致人们产生排便冲动的排便反射往往持续数分钟后即消失,而且可能数小时内不再出现。试图重新启动反射并不像自然的诱发那样有效,由此大便可能长时间接触粘膜,导致使大便变硬,更难排出。因此,鼓励患者一旦有便意应及时排便。

肠蠕动在饭后15分钟是最强的。建议饭后30分钟左右是如厕的最佳时间,因为该时间胃-结肠反射、十二指肠-结肠反射的刺激最强。因此,应设置固定时间排便,通常在饭后半小时左右,排便时要集中精力,减少外界因素的干扰。

2.

建立正确的排便姿势

建议排便时在马桶前放置脚凳,身体前倾,或是人为地把卧床患者的腿膝盖弯向腹部,模拟蹲的姿势,可有效促进排便。

不自然的坐姿和坐在床上或便盆上的不舒适可抑制排便的冲动,应尽量避免卧床时用便盆进行排便。

3.

调整饮食结构

增加纤维素和液体摄取是关键。纤维素可形成并软化粪便,富含纤维素的食物包括西梅、香蕉、猕猴桃等水果以及蔬菜、谷类和麦麸。纤维素摄入量为每天不少于25~30克。评估患者对纤维含量逐渐增加的耐受度,逐渐增加饮食中的纤维含量直至推荐的量。

每天适当食用酸奶,无糖尿病者可用麻油和蜂蜜各1勺兑水200毫升润滑肠道。保证每日至少摄入液体2000毫升。

建议鼻饲患者每灌注包含1000卡热量的流质时,其中应包含10到15克的膳食纤维,以促进排便。

4.

促进肠蠕动

每天坚持做适量运动,如散步、慢跑、打太极等以促进肠道蠕动,避免久坐。同时可经常做增加腹肌力量的下蹲动作 。

对于久病卧床,进食及运动少的老年人,可用手在腹部环形按摩(顺时针),可增加腹内压,促进结肠内容物下移,促进排便。

5.

正确使用开塞露

开塞露是利用制剂中的甘油或山梨醇的高浓度,具有高渗作用和润滑作用,可软化大便,刺激肠壁,反射性地引起排便反应,使大便易排出

使用者应取俯卧位,无法俯卧位可取左侧卧位,并适度垫高臀部,挤出少许甘油,润滑开塞露的前端。

右手持开塞露球部,缓慢插入肛门。如果使用者肛周外痔覆盖肛周的,用左手食指和大拇指将两侧分开,再缓慢插入至开塞露颈部末端,快速挤压开塞露球部,同时让使用者深吸气,挤尽后不可立即拔除,需持空开塞露球部保持10分钟,使甘油充分流入直肠内,从而软化大便,刺激肠壁,促进排便。

总结

1.应鼓励患者有便意时及时排便。

2.应该定时排便,通常在饭后半小时左右

3.帮助患者排便时用脚凳使膝盖抬高并靠近腹部,身体前倾,该体位可促进排便。

4.尽量避免卧床使用便盆排便。

5.鼓励患者多吃全谷物,水果,蔬菜,豆类,和坚果。液体的摄入量增加至每日2000毫升。

6.每天适量运动,长期卧床者可腹部顺时针按摩。

7.正确使用开塞露

内容转载自爱在Emergency

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