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【地医-护理】外三科护理业务查房——脑出血

原标题:【地医-护理】外三科护理业务查房——脑出血

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外三科护理业务查房

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脑出血

在这个充满生机的四月,春暖花开,万物复苏。有这样一群人,他们不怕苦,不怕累,默默奋斗在临床一线,用自己的汗水与时间赛跑、与病魔搏斗,带给患者无限生机。

2019年4月2日,外三科护理组按照护理部的计划安排,在五官科高间进行了护理业务查房。这次业务查房的主要内容包括:课件讲解脑出血的相关知识及护理要点、脑出血患者从入院、手术到疾病转归、康复出院的一系列相关注意事项。

首先,由N1级护士龙丹丹为大家讲解脑出血的相关知识。

脑出血又称脑溢血,是指发生在脑实质内的出血,占脑卒中的15% -30%, 致死率高。脑出血多发于50岁以上高血压动脉硬化病人,男多于女,通常是在活动时发病(睡眠时很少发病),这可能与血压的升高有关。50%出血位于基底节部可向内扩延至内囊。随着出血量增多形成血肿破坏脑组织,血肿及其周围脑组织水肿压迫,直至发生脑疝,脑干内出血。

脑出血主要原因是脑血管病变,即与糖尿病,高血脂,冠心病,吸烟,肥胖,活动少等密切相关,可发展为脑动脉硬化,高血压,往往突然用力、情绪激动时易发生血压骤升,造成薄弱的脑动脉破裂脉继而出现,脑血肿,颅高压,脑组织缺血、缺氧、坏死。

临床表现

●临床特点

多见于50岁以上有高血压病史者;

体力活动或情绪激动时发病多无前驱症状;起病较急,症状于数分钟至数小时达高峰;血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。

轻型

●基底节区(内囊)出血

壳核出血量<30ml或丘脑数毫升出血对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲双眼球不能向病灶对侧同向凝视、失语。

重型

●基底节区(内囊)出血

壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲高热、昏迷、瞳孔改变,呕吐咖啡色样物(应激性溃疡)。

●脑桥出血

脑干出血最常见部位。

立即昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呕吐咖啡色样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸衰竭、四肢瘫痪。多于48小时内死亡。

●小脑出血

轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和平衡障碍但无肢体瘫痪( 常见临床特点)。重者发病时或发病后12- 24小时内出现颅内压迅速增高、昏迷、枕骨大孔疝形成而死亡(血肿压迫脑干之故)。

急诊科电话通知,新收一名脑出血患者,责任护士宋扬、赵晓衢准备床单位,迎接新患者,并对患者进行入院宣教及查体。期间宋扬护士还对患者在住院期间疾病的相关注意事项进行了详细的讲解。

患者定于明日手术,护士匙瑶、李可鑫对患者进行术前指导,并告知患者不要紧张,给予患者精神支持和心理护理。

手术结束后,护士于春欢、赵新宇与手术室护士进行交接,查看各项管路及皮肤情况,为患者测量生命体征,妥善安置各项引流管。对患者及家属给予术后宣教及安全告知。

随后N2级护士于春欢又为大家详细演示了头部引流管的挤压方法,手法熟练,通俗易懂,受到大家的一致好评。

N1级护士赵新宇汇报病例,详细介绍了患者的病情,生命体征,手术治疗等各种信息,语言简练准确。

术后第一天,N2级护士陈晶晶来到病房,了解患者恢复情况,并对患者给予饮食、生活、疾病恢复方面的相关指导。帮助患者建立信心,更快恢复健康,回归社会。

由于患者进食困难,遵医嘱为患者留置胃管,新护士朱琪为大家演示留置胃管技术操作。她动作熟练、轻柔,声音清晰洪亮。整个操作过程令大家赏心悦目。

随后的晨间护理,新护士李可鑫又为大家演示了口腔护理的操作流程。为了这次表演,她勤学苦练,每个细节都很到位,受到各位领导老师的一致认可。

脑出血的康复是一个漫长的过程,在疾病的恢复期间,N1级护士钟爽来到患者床旁,带领患者及家属共同学习肢体恢复的相关内容。

患者康复即将出院,N1级护士管春雨对患者进行出院指导,并留给患者一张小卡片,上面细心的标注了出院以后的注意事项。随后还对患者进行了电话回访,了解患者的康复情况。

随后,N1级护士龙丹丹还跟大家分享了高血压相关的小知识。里面提到了很多贴近生活、符合实际的降压小妙招。

最后,四位N2级护士为大家朗诵了自己创作的诗歌《我们都是追梦人》,描写了护士职业的神圣与辛苦,展现了护理人别样的风采。

此次护理业务查房圆满结束,护理部公主任及各科室护士长给予这次查房充分的肯定,并对不足之处给予指导。通过这次查房使大家了解了脑出血、高血压的相关知识。

在2019年,外三科护理组会在护理部正确领导和帮助下,积极努力,不断完善自我,提升专业技术水平,紧跟医院发展脚步,书写更加美丽的护理篇章。

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