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精子去哪儿了?

原标题:精子去哪儿了?

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男客

李先生结婚2年,妻子未孕。后来被查出无精子症,身体并无不适的他满心疑惑:“我的精子去哪了?”

导致无精子的原因有以下几个方面:

男客那点事

1.精子生成障碍

也就是说睾丸这个工厂里没有产品生成。

2.精子排出障碍

虽然睾丸生成了精子,但输精管道这个运输通路出了问题,精子出不来。

输精管道指从睾丸输出小管、附睾头体尾、输精管、输精管壶腹、射精管到尿道的整个通路,造成通路不畅的原因可分为先天性发育异常和后天性阻塞两大类

3.精液排出障碍

虽然有精子生成,输精管道也通畅,但性功能出现了问题,出现不射精、逆行射精问题,导致含有精子的精液无法排出。

01

精子生成障碍

①睾丸先天性异常

先天性无睾丸症

隐睾

克氏综合征

染色体异常

②睾丸炎

腮腺炎继发睾丸炎

睾丸结核

非特异性睾丸炎

梅毒

慢性前列腺炎

等等

③睾丸损伤

睾丸外伤

手术损伤

④血管疾病

精索静脉曲张

睾丸扭转

⑤睾丸的压迫性萎缩

睾丸鞘膜积液

巨大的疝

⑥阴囊的热调节机能受损

精索静脉曲张

穿紧身裤

频繁热水浴

等等

⑦神经内分泌失调

下丘脑病变

垂体病变

⑧营养障碍和工业危害

食用粗制棉籽油

维生素缺乏

铅、砷等重金属

环境污染等

⑨药物影响

呋喃类激素

安体舒通

5羟色胺

单胺氧化酶抑制剂

环磷酰胺

甲氨蝶呤

大量阿司匹林

等等

02

精子排出障碍

①先天性输精管道阻塞

输精管道任何部位的先天性发育不全,均可造成输精管道梗阻,以附睾头部的先天性异常最为多见。临床上常见的输精管道梗阻类型有:输精管发育不全;附睾段和附睾输精管段的阻塞;前列腺、精囊和射精管发育不全,以及苗勒管囊肿;由于鞘膜束带和囊肿等输精管外因素压迫输精管造成阻塞。

②后天性输精管道阻塞

最常见的因素是感染。

附睾感染而导致阻塞的病因中最常见的是淋病,淋球菌可破坏附睾尾,但很少侵犯附睾头部,输精管也常受链球菌侵犯而导致输精管阻塞。

手术损伤包括鞘膜积液、精索静脉曲张、隐睾手术及疝手术时误扎输精管。

03

精液排出障碍

①不射精

不射精症虽然性交时亦无精液流出,但性交时既无性高潮快感,亦无射精动作,性交后留取尿液,离心沉淀后涂薄片,在显微镜下观察,无精子存在,同时新鲜尿液果糖定性为阴性。

②逆行射精

逆行射精多有性欲高潮的快感和射精感觉,但无精液射出,而是逆流入膀胱,确诊依据是性交后尿液检查可有精子和果糖存在。

李先生经检查确诊为附睾尾部梗阻导致的无精子症,也就是说李先生的精子被堵到睾丸附睾里出不来了,建议手术疏通或附睾穿刺取精行ICSI。

END

文/男客那点事

图片/源于网络

作者自画像:一个普通的男科医生,每天坐在门诊,看着那些出出进进的,本应该意气风发但却愁眉苦脸、痛苦不堪的青少年,在他们最好的学习或创业年华,因为错误的生理及医学科普知识、错误的观念、不良的生活方式、不良的媒体和医院,背上了“莫须有”的“前列腺炎”、“早泄”、“阳痿”、“手淫”、“肾虚”、“性病”等疾病,穿梭于各个医院之间、吃着大把的药、花着自己或父母可怜的一点钱、承受着“灭顶之灾”的压力,一个个面临崩溃的边缘,却爱莫能助。所以,想在这里和他们谈谈男科的那些事,让他们多了解一点自己,多一点健康观念,姑且命名为“男客那些事”。返回搜狐,查看更多

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