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肺部感染别拖延!否则易导致支气管扩张

原标题:肺部感染别拖延!否则易导致支气管扩张

□河南省胸科医院张彬彬 文图

今年57岁的陈女士,退休之后在郑州带孙子,虽说忙碌,但平时身体还算硬朗,一家人日子过得殷实安稳。

一周前,睡梦中的陈女士突然感觉咽喉发痒,一阵咳嗽后竟然吐出一口殷红的鲜血,这可吓坏了陈女士一家人,急忙拨打120,连夜将陈女士送至河南省胸科医院急诊科。

切除病变肺组织从根本上解决咯血

通过急诊胸部CT检查,医生发现陈女士的右肺上叶呈蜂窝状改变,给予止血对症治疗后当晚未再次出现咯血。医生说,陈女士所患的疾病叫作“支气管扩张症”,正是它导致了陈女士出现咯血。通常情况下,咯血通过应用止血药物后可以得到控制,但是会反复发作,严重时可能出现致命性的大咯血,于是医生建议陈女士住院观察。

陈女士一家人接受了医生的建议,在呼吸内科办理了住院手续,接下来的几天陈女士果然反复出现咯血,毫无规律可循,而且咯血的量越来越大,最多的一次竟咯出200ml左右。鉴于这种情况,呼吸内科的医生邀请胸外科专家会诊,专家会诊后建议手术治疗,彻底切除病变肺组织,从根本上解决咯血。

陈女士一家人在详细了解病情后同意手术方案,接下来陈女士接受了胸外科的微创手术——胸腔镜手术,它可以通过3cm~5cm的小切口完成传统开胸手术中15cm~25cm的切口才能完成的手术,创伤小,恢复快。

陈女士的手术顺利完成,术后恢复良好,术后1周即痊愈出院。手术后一家人想起这件事觉得非常后怕,如果没有听从医生的建议,返回家中,突发大咯血,后果不堪设想。

支气管扩张症病史较长 出现肺部感染别拖延治疗

陈女士一家人疑惑的是,陈女士是什么时候患上的支气管扩张症?这又是一种什么样的疾病呢?

河南省胸科医院呼吸内科一病区主任胡建平介绍,支气管扩张症是呼吸内科的常见病,它是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。

典型的症状有慢性咳嗽、咳浓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

支气管扩张症是一种慢性过程,患者病史一般很长,一旦形成,病变就不可逆转,很多患者是由于肺部感染病情迁延或者治疗延误导致,所以如果发生肺部感染,应该尽早接受正规治疗,不能拖延,以免发展到支气管扩张的情况。

河南省胸科医院胸外一病区主任钱如林说,支气管扩张症导致支气管变形及持久扩张,是一种器质性疾病,病变及症状轻微的可以通过内科治疗控制病情发展,但不能根治,很多患者病情会逐渐加重、恶化,从病变肺组织扩展到正常肺组织。如果病变波及的范围比较局限,还可以通过外科手术彻底治愈,但如果波及双肺,则难以通过手术彻底治愈。

也就是说,并不是所有的支气管扩张症患者都可以通过外科手术治愈,从这个角度讲,陈女士是幸运的。所以,支气管扩张症患者在疾病确诊之后如果有手术指征,应尽早手术,彻底治疗,以免病情持续进展,失去通过手术彻底治愈的机会。返回搜狐,查看更多

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