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什么情况下可以进行急诊美容缝合?

原标题:什么情况下可以进行急诊美容缝合?

面对突如其来的外伤患者,急诊医务工作者通常会采取迅速关闭伤口、避免感染、减少出血的外科原则,目的是保障生命安全和保护重要器官,提高效率。与治病救人相比,伤口缝合后是否美观,通常不会被首先考虑到。

然而,大针粗线的缝合材料以及仓促粗糙的清创技术,往往会给患者终生留下难以掩饰的伤疤,甚至会造成损毁性的畸形和功能障碍。所以,在排除生命危险的前提下,提倡整形外科原则,对伤口进行早期合理精细的处理,可以大大减轻瘢痕、变形以及功能障碍的程度,也为后期修复创造有利的条件,已逐渐被广为应用。

但并不是所有的外伤都适合整形美容缝合,那什么情况下需要?什么情况下不需要呢?

这要根据外伤的程度状态来决定:

1、擦伤,皮肤有渗血,局部清创处理,确保无异物残留,避免感染,不用缝合;

2、对于皮肤裂伤和较小的皮肤软组织缺损,可以利用整形外科的皮下减张缝合技术,进行精细逐层缝合。

皮下减张缝合技术示意图

3、当组织缺损较大,不能直接拉拢缝合或勉强缝合后产生明显畸形甚至功能障碍时,要考虑应用局部皮瓣转移或皮片移植等整形外科方法修复。

4、对于组织离断的(部分或全部掉下来),应尽量保留好掉下来的组织(不冻伤的情况下低温保存),尽快去医院就诊,整形外科医生会根据情况,做复合组织移植将离断组织回植,最大限度减少术后畸形的发生。

5、如果出现伤口过大、过深甚至感染等情况时,不建议美容缝合,应该选择普通外科缝合的方式。

可见,针对不同的外伤情况,我们会有不同的处理方法。如果伤口条件允许,建议尽量选择美容缝合。美容缝合与传统的外科缝合相比,除了运用小针细线外,还应用了特殊的皮下减张缝合技术,最大程度的减少了瘢痕和针眼痕迹的产生。

案例一

案例二

北医三院整形外科主治医师 医学博士 谢 祥

研究方向:毛发移植、耳再造、面部综合整形美容、吸脂塑形、注射美容。

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