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“歌神”如此敬业,“自救”还须有章可循!

原标题:“歌神”如此敬业,“自救”还须有章可循!

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当一个人内心有了温暖,充满了对这个世界的关爱和热情的时候,才能实现人生的成长,促成事业的成功,迎来人生欣欣向荣的春天。

刘欢是我非常喜爱的一位歌手,在我眼里就是“歌神”一般的存在。不过因为平时甚少有时间看娱乐节目,相比于年轻朋友而言,我对他的印象还停留在08北京奥运会那时候。

直到前几天,有关他的新闻再度进入我的视线。微信文章(题目太长就不罗列了)称他录节目太敬业而累到脸色苍白、坐地不起,但是因为有超强的自救能力,关键时刻救了自己!这篇文章被许多媒体转发,阅读人数直线上涨。就连朋友也说:大明星也是人,总有遇到危险的时候,能够有这样的医学自救意识,真是难能可贵啊!

对于这则先抑后扬的新闻报道,看完我也是长舒一口气。不过,仔细品读却发现里面有不少“疑点”。我盯准了文章里的几处医疗行为,觉得颇有蹊跷,甚至还有误导之势,所以摘抄出来予以剖析。

疑点一:“速效救心丸”是直接吃的吗?

那篇微信报道称当事人“突然脸色变白,呼吸困难,坐地不起”,然后就掏出速效救心丸服下。很多人对此解读为:刘老师平时有随身携带速效救心丸的习惯,说明对自己的身体状态有清醒的认知。此次突发的症状提示“心脏病犯了”,所以赶紧服下药丸,转危为安。

我觉得有一点做的非常好,就是当事人对自己的身体状况了解很清楚,大概也知道最近工作繁忙、压力大,身体可能有些吃不消,就随身携带了药品,事实也证明这种未雨绸缪的做法非常到位。在此我也提醒那些冠心病、心绞痛的高危人群,随身携带速效救心丸并放置在便于拿取的固定位置,当发生胸闷或心前区疼痛时,立即舌下含服,有助于迅速缓解症状。

图源于大河报

说到此不得不指出原文中的一处错误或者没有写明确的地方——“赶紧服下药丸”,正确做法应该是“舌下含服”。药物经过舌下黏膜直接入血作用于冠状动脉和心脏,进而起到“速效”的功能。而吞服还要经过胃肠系统的消化吸收,药效将大打折扣!

当然,速效救心丸是应急用药,但也不是万能的,还应根据病情判定。对于有低血压和消化道出血的患者而言,服用时要更加谨慎一些。待症状缓解之后,应当去医院进行检查。特别是当病情加重甚至心肌梗死的时候,单靠速效救心丸是远远不够的,必须立即到医院进一步治疗。

疑点二:“复方丹参滴丸”不是救命药?

速效救心丸的功效大家都很清楚,但是该文章也明显是捧一个踩一个,直言“复方丹参滴丸不救命,只是口服的预防用药”。在我看来,这种说法太绝对。

早在2015年的时候,我就在“汪芳心视界”里发表了一篇文章——《血栓防治:丹参片or阿司匹林?还是合用?》,该文虽然没有将丹参制剂与速效救心丸作对比,但是仍然就其主要成分和作用原理做了简单介绍。应当说复方丹参滴丸与速效救心丸都是常用的防治冠心病和心绞痛的中成药,不过配方有所不同,前者有丹参、三七,后者有川芎,都能够活血化瘀。虽然复方丹参滴丸相对于速效救心丸的应急功效要弱一些,但是也不能完全忽略

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其实除了这两种药,常用的还有硝酸甘油。这篇微信强调了硝酸甘油是必备救命药,但是没有明确“血压低的患者一定不能使用硝酸甘油”!这是因为硝酸甘油有扩张血管的作用,服后血压会进一步降低,容易产生危险。所以说,对于血压偏低的人而言,硝酸甘油显然是要排除的;另外,应用硝酸甘油若出现恶心呕吐头晕等症状,以后再用时也要谨慎;再者,有青光眼的患者也应尽量避免使用硝酸甘油,建议选择速效救心丸作为常规急救备用药。

疑点三:自救方式还包括“用力咳嗽、按摩穴位、喝凉水”?!

从生理角度分析,用力咳嗽能够增大胸腔的压力,或许会让暂时停滞的血液循环重新启动,对心脏病患者有一定疗效。但是,这也只是从理论上分析。实际情况是,有些患者本身病情危重,用力咳嗽可增加心脏负担,反而加重病情。

关于按摩穴位,因为我不是搞中医研究的,所以我无权评价单纯穴位按压对人体的功效。在我的认知范围里,仅就突发心脏病患者而言,出现了呼吸心跳骤停(如晕倒在地、翻白眼、呼之不应、摸不到脉搏等),就算要上手急救,也要在确保患者平躺、口鼻无呕吐物堵塞的情况下,为其进行胸外按压和人工呼吸。

至于喝凉水这个说法,涉及心血管急救方面所有的指南和共识里,都没有提及喝凉水这种急救方式,对于这类缺乏科学依据的坊间传闻,也没有经过证实的方式方法(冠脉痉挛引起的心绞痛、心梗,喝凉水会“雪上加霜”),大家还是别去尝试了。

急救是一项技能,处理得当的话就能够救助别人,自然也能救助自己。但是,千钧一发的时候,更要讲究稳妥和科学,否则救命也可能变成害命。

最后再说几句,像刘欢老师这样工作压大、生活作息不规律,年龄渐长、体重偏大,除了按时体检,还可以考虑针对心脏病进行专科筛查,根据血压、血脂和血糖等水平增加预防性用药。祝愿刘欢老师早日康复!

北京医院time
专家门诊

上周末,我们杰凯心血管健康基金会组织了一场基层帮扶义诊活动,跨越山川河流,来到贵州剑河县仰阿莎街道的寨章村。

依山傍水的剑河县是一座美丽的小城,还是苗族美神“仰阿莎”的故乡。四月的春风款款吹来,眼前绿意盎然。如果就此来体验野趣和民族风采,倒也欢天喜地。而当义诊活动开始后,就没那么轻松了。前来咨询的寨民很多,似乎有问不完的问题。由于当地民众多属苗族和侗族,语言不是很通顺,增加了不少难度,好在大家手口并用,比较耐心地完成了工作。同时我们又与剑河县人民医院的院领导及各科室主任开了座谈会,透过他们年轻又充满信心的眼神,感受到了这里对医学人才的渴望,因此特别期待更多的有志之士加入到健康扶贫的队伍中来。

人生因快乐而精彩,生命因健康而美满。每一次义诊都让我感怀,医学发展如此迅速,但是普及度还有待于进一步提高……看着那些肥沃的土地和淳朴的百姓,我们送上了真挚的祝福

汪芳心视界●北京杰凯心血管健康基金会支持返回搜狐,查看更多

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